学校支援ボランティア登録申込書 平成 年 男 ・ 月 日 ふりがな 氏 生年月日 住 性 名 所 所属等 生年月日 (〒 年 - 月 別 日 生 (満 (満 歳) ) 職業・大学名等( 自宅℡( 女 ) ) - E-mail 連絡先 FAX - - 月( 時 ~ 時 )火( 時 ~ 時 )水( 時 ~ 時 ) 曜 日 ・ 時 間 木( 時 ~ 時 )金( 時 ~ 時 )土( 時 ~ 時 ) 活動可能 学習支援 - - 携帯 ※ご支援いただけそうな項目に○を付けてください。 英語教室の支援(教室整備・児童のケア等) 教科の学習支援(ミシン・カッター・調理等) 校区探検等の引率補助 教科の技能支援(書道・そろばん等) 本の読み聞かせ クラブ活動・部活動支援 環境支援 ペンキ塗り 花壇の整備 図書室の整備(本の整理・修繕など) 清掃活動支援(除草・草刈り等) 安全支援 通学団集合場所等での見守り活動 登下校時の引率指導 朝のあいさつ運動(校門において) プールの安全支援 ※上記以外で支援できる活動があればお書きください。趣味・特技・資格の有無等、その他連絡 事項があれば、ご記入ください。 ※ご記入いただいた個人情報は,他の目的には一切利用いたしません。 ※この用紙は、北名古屋市役所東庁舎 生涯学習課へ直接提出していただくか、FAX(0568-23-3150) メール([email protected]) ・郵送(〒481-8501 北名古屋市熊之庄御榊 60 番地 北名古屋市 教育委員会生涯学習課宛)のいずれかで、ご提出ください。 【問い合わせ先】北名古屋市教育委員会生涯学習課
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