（別記様式） (申請先)茨木市長 年 月 日 団 体 名 代表者名 所 在 地 電話番号 おもちゃの貸出しについて、次のとおり申請します。 貸出期間 月 日（ ）～ 使 用 日 月 日（ ） 使用場所 自宅 他（ 月 日（ ） ） ・ おもちゃの品目 ・ ・ 備 考 事務局使用欄 貸出 月 日 取扱者 月 日 取扱者 名前 返却 名前
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