誓約書 別紙(3) (PDF: 73.6KB)

誓
約
書
小 型 四 輪 貨 物 車( パ ワ ー ゲ ー ト ダ ン プ 車 ・ 大 阪 400 そ 9725) の 入
札参加ついての欠格事項に該当しない者であることを誓約いたしま
す。
なお、落札者となった際には、所定の手続き等を滞りなく行い、
事故等が発生した場合は、当方の責任において誠実に対処いたしま
す。
平成
年
月
日
(提出先)茨木市長
住
所
氏名(会社名)
㊞
法人の場合は社印
代表者職氏名
(法人の場合)
㊞
代表者印