様式第１６号(第１３条関係) 日光市中心市街地集客拠点施設使用許可変更(取消)申請書 年 日光市長 月 日 様 住 所 申請者 団体名 氏 名 印 (電話 ) 次のとおり変更(取消)したいので申請します。 許 可 番 第 号 号 □日本のこころのうた・船村徹記念館 □ミュージアムショップ □企画展示コーナー □貸スペース Ａ ・ Ｂ ・Ｃ □多目的ホール 使 用 施 設 □ホール □楽屋 □会議室 □多目的広場 □全面 □半面 □水道・電気 □市民ギャラリー 申 請 の 種 類 理 １ 変 更 ２ 取 消 由 年 月 日 午 前 後 時から 年 月 日 午 前 後 時まで 年 月 日 午 前 後 時から 年 月 日 午 前 後 時まで 許可を受けた 使 用 日 時 使 変 用 更 日 施 時 設 既納入使用料 ※ ※ 処 理 日間 欄 追 加 減 額 還 付 料金 処理欄は、記入しないでください。 日間
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