様式第４号（第３条関係）
多目的広場使用許可申請書
年
日光市長
月
日
様
住
所
申請者 団体名
氏
名
印
電話（ ―
）
次のとおり使用したいので、許可されるよう申請します。
使 用 目 的
前
年
月
日 午
時
分から
後
前
使 用 日 時
年
月
日 午
日間
時
分まで
後
使 用 場 所
広場（ 全面 ・ 半面 ）
使用責任者
水道・電気使用
（電話
条例第７条第１項第２号から第５号までの該当
―
有
）
有 ・ 無
（使用備品、持込設備、装飾等の状況）
備
※
・ 無
考
使用日の７日前までに提出してください。
使用許可を受けましたら、納入通知書により使用料を前納してください。
使用時間は、準備時間から後片付けの時間までです。