別紙様式
兵庫県スポーツ推進審議会公募委員・応募用紙
ふりがな
氏
性
名
別
男
・
女
明治・大正・昭和・平成
職
業
生年月日
年
月
（
〒
住
日生
歳）
―
所
連絡先
電話番号
（ＦＡＸ）
電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
興味分野
・
テーマ
略
歴
・
自己ＰＲ等
（差し支えの
ない範囲でご
記入くださ
い）
※「兵庫県スポーツ推進計画の理念を踏まえた求められるスポーツ施策について」をテ
ーマとした作文（様式自由：１２００字程度）を一緒に提出してください。
※上記の内容・応募作文については、公募委員の選考以外には一切使用せず、個人情
報保護の観点等から公開しません。

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