別紙様式 兵庫県スポーツ推進審議会公募委員・応募用紙 ふりがな 氏 性 名 別 男 ・ 女 明治・大正・昭和・平成 職 業 生年月日 年 月 （ 〒 住 日生 歳） ― 所 連絡先 電話番号 （ＦＡＸ） 電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 興味分野 ・ テーマ 略 歴 ・ 自己ＰＲ等 （差し支えの ない範囲でご 記入くださ い） ※「兵庫県スポーツ推進計画の理念を踏まえた求められるスポーツ施策について」をテ ーマとした作文（様式自由：１２００字程度）を一緒に提出してください。 ※上記の内容・応募作文については、公募委員の選考以外には一切使用せず、個人情 報保護の観点等から公開しません。
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