生　徒　証　再　発　行　願
平成　年　月　日
大阪学芸高等学校長　様
学年　組　番
生 徒 名
保護者名
㊞
担
㊞
任
下記に再発行の理由(紛失等の事由を具体的に）を記入し、
生徒証貼付用の証明写真（縦４cm×横３cm）を一緒に提出してください。
☆通学区間記入欄（徒歩・自転車通学の人は○をしてください。）
線
・
線
・
線
・
徒歩
自転車
生徒証番号
＊再発行年月日；　年　月　日
（＊欄は記入しないでください。）