承
益子町教育委員会教育長
諾
書
様
私 は 、平 成 ２ ６ 年 度 保 育 料 減 免 申 請 に 関 す る 事 務 手 続 き と し て 、
益 子 町 教 育 委 員 会 が 、私 及 び 世 帯 員 の 平 成 ２ ６ 年 度 市 町 村 民 税 に
関する諸証明を受け取ることを承諾いたします。
平成
住
所
年
月
日
益子町大字
保護者名
印
園 児 名
幼稚園名
※園児に幼稚園、保育園又は認定こども園に就園している兄姉がいる時は記入
して くだ さい。
兄姉の氏名
生 年 月 日
続柄
園
名
※園児に小学１・２・３年生の兄姉が い る 時 は 記 入 し て 下 さ い 。
兄姉の氏名
生 年 月 日
続柄
学
校
名