新国際空手拳法道 士 衛 塾 石川県本部 同 意 書 及び 道 場 規 約 住 所 連 絡 先 □□□-□□□□ TEL ( ) 都・道 市・町 府・県 村 ラインID 携帯 ( ) メールアドレス 一般成人の場合 生年月日 昭和 ・ 年 月 日 入門者氏名 印 平成 フリガナ 男・女 保育園・幼稚園名( )(年少・年中・年長)( 才) 入 門 日 学校名( 小 中 高 学校 年) ( 才) 会社名( )( 才) 平成 年 月 日 【 下記要項は必ず熟知し厳守して下さい。 】 1. 練習・組み手 ( 乱取り ) 等には細心の注意を払い指導に当たっておりますが、 万一事故・怪 我等が発生した場合、等団体は任意団体でありますので、スポーツ保険の範囲外は一切責任 を負いかねますので宜しくお願い致します。 2. 空手衣・その他の最低限の必要な防具は必ず購入して下さい。 3. 空手用具等は、一切当道場指定品を使用の事。 4. 許可無くして士衛塾のロゴマーク・並びに道場名等の使用を禁止致します。 5. 総本部の主催する行事・イベント等にはなるべく参加して下さい。 6. 許可無くして他流道場への練習・遠征試合は固く禁止いたします。 7. 退塾の際は銀行の手続きがありますので、2ケ月前迄にお知らせ下さい。 *2ケ月前以降の届け出は認めません。尚、翌月分の返金はありません。 8. 退塾届け出のない場合は正式退塾した月までの月謝請求。 (法的手段にて処理) 9. 本部道場の指導方針に対しての批判・道場外での暴力行為は即刻除名破門と致します。 ◆士衛塾石川県支部支部長殿、私は上記同意書に従い、万一事故が発生しても一切異議 申し立て致さぬことをここに誓います。 未成年のみ 保護者氏名 印
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