申請者が土地の所有者と異なる場合
様式第３号(第２条関係)
年
月
日
（あて先）那珂川町長
（土地所有者）
住
所
氏
名
印
電話番号
土地使用承諾書
那珂川町が下記の土地を浄化槽設置用地として使用することを承諾します｡
つきましては、那珂川町が作成した工事計画書を承認後、那珂川町との間で無償の土地使用貸
借契約を締結します。
記
・設置場所
那珂川町

PDFファイル／54KB

質疑書 - 那珂川町

様式第4号(第2条関係) 年 月 日 （あて先）那珂川町長 （所有権以外の

届出に必要な添付書類（PDF：57KB）

土地使用承諾書

神戸市病児・病後児保育 医師連絡票

特定建設工事共同企業体結成届

第3号様式（第2条関係） 器具明細書 営業所の名称 器 具 の 名 称 方 式

土 地 使 用 承 諾 書

（都計法第34条第11号用）（PDF形式：14KB）;pdf

新築型イメージ（PDF・89KB）

書類（PDF） - 静岡県市町村職員共済組合

狭あい道路拡幅整備助成対象物確認書 印

同 意 書 - 四国地方整備局

（申出先）土浦市長 建築主等 住 所 氏 名 印