固 定 資 産 〔 証明書交付 ・ 閲覧 〕 申 請 書 弘 前 市 長 殿 ※太枠内に記載されている□にレを付け所要事項を記入してください。 次のとおり証明書の交付・閲覧を申請します。 申請年月日 平成 年 月 日 〔証明書〕 住 所 □資産証明書( 通) 申請者 (評価額の表示はありません) □無資産証明書 □その他 (所在地) フリガナ (窓口に 来た方) 氏 名 □評価証明書( 通) (評価額が表示されます) □課税証明書( 通) (概算税額が表示されます) ※本人確認で きるもの(免 許証・保険証 等)をご提示 ください。 (名 称) 生年月日 所有者又は納税 義務者との関係 T・S・H ・ 電話番号 ・ 1、本人 2、同居の親族 3、その他 ※その他の場合は、同意書が必要になります。 ※法人の場合は、法人の代表印が必要です。 □申請者と同じ 〔閲 覧〕 住 所 所有者 (所在地) □土地・家屋名寄帳 ( 件) フリガナ 又は □公 図( 件) □課税台帳( 件) 納税義務者 (名 称) ※所有者が亡くなっている場合には、 確認のため記入をお願いします。 相続人が申請する場合、戸籍謄本等が 必要になる場合があります。 □償却資産課税台帳 ( 件) 使用目的 証明書等交付を希 望する年度の記入 と、希望する資産 を○で囲んでくだ さい。 □申請者と同じ 氏 名 平成 亡くなった人の 生 年 月 日 亡くなった日 申請者から みた続柄 □公営住宅 □登記(□相続 □贈与) □裁判所 □官公署提出 □売買 □金融機関 □税務署 □参考資料 □その他( ) ※資産の所在・地番・種類等を記入してください。 1.全資産 土地 弘前市大字 2.土地全部 年度 3.家屋全部 4.償却資産 □単有名義 □共有名義 家屋 弘前市大字 5.次にかかげる資産 同 意 書 平成 年 月 日 弘 前 市 長 殿 私に係る次の証明書等を申請人に交付することに同意します。 1.資産証明書 2.評価証明書 3.課税証明書 4.土地・家屋名寄帳 5.償却資産課税台帳 住 所 (所在地) 氏 名 印 (名 称) ※スタンプ印は使用不可 ※確認書類等の写をいただく場合もありますので、ご理解・ご協力のほどよろしくお願いします。 本人確認 運転免許証 保険証 住基カード その他( ) 〔 担 当 課 使 用 欄 〕 納税義務者 代理人(同意書) 相続人(除籍・戸籍謄本) 土地・家屋合 計(物件数) 証明書+加算= 合計枚数 資産証明 300× 、100× □その他 不動産登記事項証明書 法人の代表者(代表者印) 納税管理人 申請者と の関係及 借地・借家人(賃貸借契約書) 民事訴訟等の申立人(訴状) び権限 強制競売等の申立人(不動産競売申立書) 競売の買受人(代金納付期限通知書) その他 備 考 外 名 外 名 手 数 料 評価証明 300× 、100× 課税証明 300× 、100× 閲覧 名 寄 300× 公 簿 300× 公 図 300× 合 計 円
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