税務証明交付申請書（郵便請求用）大川市長殿年申請月日者住所 (所在地) 電話番号（生フリガナ氏名 (名称) ㊞）－年月日明・大・昭・平年月日どなたの証明が必要ですか（上記と同じ場合、住所、氏名は記入不要）証明が必要な方との関係本人・配偶者・同一世帯・代理人・その他（）住所大川市大字 (所在地) 生年月日フリガナ氏名明・大・昭・平㊞ (名称) 年月日 ※法人の場合、法人の印を押印して下さい。 ※（注意）窓口に来られた方が、本人又は同一世帯以外の方は委任状が必要です。何に使いますか □金融機関 □売買（提出先など） □相続 □法務局 □健康保険 □競売 □裁判所 □年金 □指名登録 □税務署 □児童手当 □大川市 □保育所 □幼稚園 □住宅金融公庫 □奨学金 □軽自動車車検 □就学支援 □その他（）どの証明が必要ですか（□欄に✓をし、必要な通数を記入して下さい。）市県民税に ※証明は前年(1 月～１2 月) 1 年間の所得を基に証明するものです。関する証明〈例〉27 年度⇒26 年 1 月～26 年 12 月中の所得 □所得証明 □課税証明 □所得・課税証明 □非課税証明平成( )年度｛平成( )年収入分｝（）通円納税証明 □市県民税 □固定資産税 □国民健康保険税円平成（）年度（）通 □法人市民税（年月日～年月日）（）通 □軽自動車税（車検用）【久・・】（）通 □市税に滞納がない（完納）証明（）通固定資産に □評価証明平成（）年度（）通関する証明 □公課証明平成（）年度（）通 □資産・無資産証明平成（）年度（）通 □名寄の写平成（）年度（）通 □住宅用家屋証明（）通 □登載証明・非登載証明（）通 □土地 □家屋《固定資産の所在地》 □所有固定資産全部（共有含）大川市大字 □所有固定資産一部大川市大字その他 □字図の写・閲覧 □地番参考図（）通 □原付実費弁償（）回 □ （）この欄は記入しないで下さい受領金額円発送年月日《確認》 □運転免許証 □住基カード □健康保険証 □その他（）手数料合計残金額円円 H . . . 円円円円円円円円円円円円