箕面ラグビースクール加入申込書 フリガナ 学 学校 生徒名 校 園 生年月日 年 年 月 日 TEL 保護者名 住所 新規 12,000 円 （どちらかを〇で囲んでください） 継続 10,000 円 下記の要綱を承諾の上、箕面ラグビースクールに入会を申し込みます。 記 箕面ラグビースクールは 1. 活動中に発生した事故等については、加入している保険の範囲以上には責任を負いません。 2. スクール生への活動への送迎は、保護者の責任とします。 3. スクールへの参加時はスクール生の健康状態を把握し体調チエックシートに記入し毎回の練習 及び試合時に持参させてください。ただしその適否の判断は、保護者の責任とします。 4. 入会期間は申し込み年度の期間とします。 5. スクール生の顔写真等がホームページ及びＦaceＢook 等に掲載されても良いですか。 □内にチエックお願いいたします。 □ 掲載されても良い 平成 □ 掲載されたら困る。 年 月 日 保護者氏名 印 継続生の申し込みについて 保険登録・コーチ担当の調整等で次週からの練習に影響が出ますので、なるべくノーサイドパーテイ 当日に手続きをお願いします。 領 収 書 平成 年 月 日 様 会費として下記の金額を領収しました。 金額 円也 箕面ラグビースクール
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