CONTOUR体験企画【申込書】

　『CONTOUR ROAM 体験』申込＆誓約書
お名前：
ご連絡先：
※走行会当日連絡の取れる携帯番号をご記入願います
エントリー情報
参加クラス：　A中級　・　B初級
今回エントリーされている車両について
車両名：
型式：
年式：
使用しているアクションカメラ　有　/　無
メーカー名：
商品名：
『CONTOUR ROAM 体験』誓約書
・取り付けは、メーカー担当者が当日対応いたします。
・データコピー用メモリーカード等のメディアは、各個人でご用意ください。（USB/SD/microSD）
・カスタム車両等は、取付部の形状によりカメラを取付け出来ない場合がございます。
・マウントが吸盤で貼り付けるタイプの為、その際に小傷がついてしまう可能性がありますが、
当方での責任は負いかねます。
・転倒等でカメラが破損した場合、カメラに関して弁償等の必要はありませんが、カメラが当っての
傷や怪我についての責任は負いかねます。
・当日、レンタルカメラの故障等にて、お貸し出しが出来ない場合がございます。
・当日、レンタルカメラの仕様が変更になる可能性がございます。
・何らかの影響により、走行データが撮れていない場合がございます事をご了承ください。
●私は『CONTOUR ROAM 体験』参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で、
私自身の受けた損害について、主催者及び関係者、サーキット係員ならびに他の走行車などに
対し、非難したり損害賠償を要求したりしないことを誓約します。
●私は『CONTOUR ROAM 体験』実施中に、私自身の過失により施設、器材などに損害を与えたり、
次の時間の走行に支障をきたした場合の損害について弁償することを誓約します。
※誓約書は上記の注意事項等を確認の上、必ず本人が署名、捺印してください。
※参加者が未成年の場合は保護者の副署名と押印が必要です。
申込日：　年　月　日
署名：　印かサイン
副署名：　印

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