WESTLAKE JAPAN Scholarship 2015 ウエストレイク スカラシップ２０１５契約申込書 申込日： 年 月 日 参戦レース名称 チーム名称 エントリー車両名 車両名 車両型式 車両カラー グレード フリガナ 契約ドライバー氏名 印 （契約ショップ名） 生年月日 〒 住所 電話番号 E-mail @ 前年度戦績 ●タイヤサイズ フロント リア ●参戦車両のスペック エクステリア エンジン インテリア その他 《誓約書》 １、私はＷＥＳＴＬＡＫＥ ＪＡＰＡＮスカラシップの申込に於いて明記している内容をすべて理解し、承諾します。 ２、理由の如何に問わず、本制度を利用して購入若しくは獲得したパーツは転売しません。転売が発覚した場合違約金として製品定価相当 の支払いをいたします。 ３、本制度を利用する条件を満たしていない場合、登録の抹消及びスカラシップ契約違反金（製品定価より購入金額を差し引いた差額）を支 払います。また、獲得した商品についても同様とします。 ４、本制度を利用して購入もしくは獲得して得たパーツを装着して起きた事故で被った被害について、ＷＥＳＴＬＡＫＥ ＪＡＰＡＮに対して責任の 追及や非難をしたり、損害賠償などを請求したりしないことを誓います。 平成 年 月 日 契約者署名 印 ＷＥＳＴＬＡＫＥ ＪＡＰＡＮ 〒224-0037 横浜市都筑区茅ヶ崎南４−１−１６ TEL：045-945-3666 FAX：045-945-3665 WEB：http://westlake-japan.com E-mail：[email protected]
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