（参考様式）
太陽光発電システム等の設置工事に関する領収書内訳書
様あて平成
（領収書番号
年
月
日付け領収書
）における太陽光発電システム等の設置工事に関する領収内
訳は、次のとおりです。
区分
太
陽
光
発
電
シ
ス
テ
ム
高
効
率
給
湯
器
金額
備考
太陽電池モジュール
円
付属機器
円
設置工事に係る費用
円
消費税
円
小
計 ①
円
給湯器
円
付属機器
円
設置工事に係る費用
円
消費税
円
小
合
計 ②
円
計（①＋②）
円
上記の内容に相違ないことを証明します。
平成
年
月
日
龍ケ崎市長 中 山 一 生 殿
工事請負者
住 所
氏 名
㊞