システム等の設置費に係る領収証明書 [PDFファイル／107KB]

第７号様式（第１１条関係）
年
月
日
システムの設置費に係る領収証明書
（宛先）
戸田市長
販売会社
所在地
代表者名
電
補助対象者（氏名
、交付番号
㊞
話
）の戸田市環境配慮型システム等
設置費補助金に係る補助対象経費に関し、次の内訳のとおり領収したことを証明します。
１住宅用太陽光発電システムの領収内訳
項目
金額
備考
金額
備考
太陽電池モジュール、架台、パワーコンディショ
ナ、接続箱、直流側開閉器及び交流側開閉器に係
る経費
設置工事に係る費用
（配線及び配線器具の購入費、電気工事費等を含
む。
）
補助対象外経費
小計①
２
その他のシステム等に係る領収内訳
システム等の名称
項目
設置機器に係る費用
設置工事に係る費用
その他
設置機器に係る費用
設置工事に係る費用
その他
設置機器に係る費用
設置工事に係る費用
その他
小計②
３
システム等に係る領収合計
金額
小計①＋小計②
消費税
合計

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