大阪府議会議員選挙 請 求 書 公職選挙法第 49 条第 2 項の規定により、平成 27 年 4 月 12 日執 行の大阪府議会議員選挙において、次の現在する場所で郵便等によ る不在者投票を行いたいので、同法施行令第 59 条の 4 第 2 項の規定 により投票用紙及び投票用封筒の交付を請求します。 現在する場所 電話番号 平成 ２７ 年 月 日 氏 名 代理記載人となるべき者の氏名 高槻市選挙管理委員会委員長 備考 新 家 末 吉 あて １ 氏名欄の氏名は、選挙人の氏名を書いてください。 ２ 代理記載人となるべき者の氏名欄の氏名は、代理記載人となるべき人が必ず自分で書いてくだ さい。 ３ 投票用紙等は現在する場所に郵便等により送付されますので、明確に記載してください。 ４ 郵便等投票証明書を必ず提示してください。
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