平成25年度健保組合医療費の動向に関する調査分析報告;pdf

平成25年度健保組合医療費の動向
に関する調査分析報告
平成27年3月
IT推進部データ分析推進グループ
1/40
•
本調査分析は、集計対象となった609組合（本人：661万4,077人、家族：552万9,090人）のレセプトデータをもと
に、平成25年度の「医科」・「歯科」・「調剤」の医療費について、1人当たり医療費及び医療費3要素等からその
動向を調査したものです。
•
年齢階層区分において、75歳以上の加入者は原則、後期高齢者医療制度の適用対象者のため統計上、存在
しないはずですが、①診療年月日を診療年月の月末として計算しており、75歳の誕生日を迎える月で、誕生日
前に診療を受けた場合には年齢が75歳となるため、75-79歳に計上しているほか、②外国に住所を有する75歳
以上の加入者については、そのまま当該年齢階層区分に計上しています。
•
また、本稿による統計数値は、全組合の集計値ではなく、対象組合数が限定されていることから、必ずしも組合
全体を正確に反映したものでなく、偏りが生じている可能性があることにご留意ください。
年度
平成25年度
（609組合）
区分
加入者数
受診者数
レセプト数
日数
医療費
（人）
（人）
（件）
（日）
（円）
合計
12,143,167
57,277,611
116,935,064
171,087,537
1,456,408,528,750
本人
6,614,077
28,785,948
56,607,132
80,429,278
764,927,248,330
家族
5,529,090
28,491,663
60,327,932
90,658,259
691,481,280,420
※受診者数は累積人数である。
調査の概要及び対象データ
2/40
（１）平成25年度（609組合）の医療費総額の構成割合
●平成25年度医療費総額（609組合）：約1兆4,564億円の診療区分別の構成割合をみると、①「医科入院外」：
45.18％、②「医科入院」：24.08％、③「調剤」：22.45％、④「歯科入院外」：8.15％、⑤「歯科入院」：0.14％であり、
医療費総額の4割以上が「医科入院外」となっている。
調剤
22.45%
歯科入院外
8.15%
医科入院
24.08%
609組合
総額
約1兆4,564億円
歯科入院
0.14%
医科入院外
45.18%
3/40
（２）1人当たり医療費及び医療費3要素
●「合計」（医科・歯科・調剤）の1人当たり医療費は11万9,936円で、診療区分別にみると、①「医科」では「合計」：8
万3,070円、「入院」：2万8,883円、「入院外」：5万4,187円、②「歯科」では「合計」：9,943円、「入院」：170円、「入院
外」：9,773円、③「調剤」：2万6,924円となっている。
入外区分
歯科
1件当たり日数※
1日当たり医療費※
9,629.7007
1.46
8,513
合計
83,070
5,456.5535
1.54
9,888
入院
28,883
68.7957
8.89
47,242
入院外
54,187
5,387.7578
1.45
6,956
合計
9,943
873.4548
1.79
6,342
入院
170
0.6545
4.88
53,185
9,773
872.8003
1.79
6,247
26,924
3,299.6923
1.25
6,534
入院外
調剤
受診率
（千人当たり件数）
119,936
合計
医科
1人当たり医療費
※調剤レセプトは診療実日数ではなく、処方せん発行回数を使用しており、そのため、＜1件当たり日数＞は「1件当たり回数」、＜1
日当たり医療費＞は「1回当たり医療費」となります（次頁も同じ）。
4/40
（３）本人・家族別1人当たり医療費及び医療費3要素
●本人・家族別に1人当たり医療費をみると、「合計」では「本人」：11万5,651円、「家族」：12万5,062円となっており、
「家族」がやや高い傾向にある。
●診療区分別にみると、「医科入院」では「本人」：2万7,382円、「家族」：3万678円、「医科入院外」では「本人」：5万
1,509円、「家族」：5万7,390円と、家族が高い傾向にある一方、「歯科」（合計）では、本人のほうがやや高くなって
いる。
区分
種別
入外区分
1人当たり医療費
受診率
（千人当たり件数）
1件当たり日数※
1日当たり医療費※
115,651
8,558.5838
1.42
9,511
合計
78,892
4,841.8558
1.48
11,036
入院
27,382
61.8100
8.47
52,295
入院外
51,509
4,780.0458
1.39
7,775
合計
10,404
843,0749
1.90
6,508
入院
162
0.6231
5.25
49,672
10,241
842.4518
1.89
6,420
調剤
26,356
2,873.6531
1.19
7,722
合計
125,062
10,911.0056
1.50
7,627
合計
88,068
6,191.8750
1.60
8,897
入院
30,678
77.1523
9.29
42,824
入院外
57,390
6,114.7227
1.50
6,250
合計
9,392
909.7964
1.68
6,135
入院
179
0.6922
4.48
57,623
9,213
909.1042
1.68
6,031
27,603
3,809.3343
1.30
5,557
合計
医科
本人
歯科
入院外
医科
家族
歯科
入院外
調剤
5/40
（４）年齢階層別1人当たり医療費：医科入院【本人】
●「医科入院」における「本人」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、年齢階層が上がるにつれて高くなっており、
とくに50-54歳台から高くなる傾向が示されている。
●最も高いのは、①「70-74歳」：16万5,523円で、次いで、②65-69歳：10万492円、③60-64歳：7万2,190円となって
いる。
（円）
医科入院【本人】
180,000
165,523
160,000
140,000
120,000
100,492
100,000
80,000
72,190
52,577
60,000
36,296
40,000
20,000
7,193 8,255
17,362
10,992 14,888
0
6/40
20,029
25,701
26,255
【参考】医科入院【本人】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
100
200
1件当たり日数
300
400
0
1日当たり医療費
5
10
15
0
0-4歳
0-4歳
0-4歳
5-9歳
5-9歳
5-9歳
10-14歳
10-14歳
10-14歳
15-19歳
20-24歳
25-29歳
20.3982
25.7928
37.4974
15-19歳
20-24歳
6.97
20-24歳
25-29歳
6.81
25-29歳
43,032
6.94
30-34歳
42,837
30-34歳
35-39歳
48.1989
35-39歳
40-44歳
45.1666
40-44歳
50-54歳
55-59歳
60-64歳
102.3011
136.7432
187.1765
65-69歳
82.5771
48,954
45,906
47,964
35-39歳
8.11
8.71
40-44歳
54,713
45-49歳
54,894
50-54歳
9.21
50-54歳
54,086
55-59歳
9.37
55-59歳
54,834
60-64歳
9.32
60-64歳
56,638
65-69歳
55,534
9.67
65-69歳
298.6956
70-74歳
75歳-
7.51
45-49歳
72.8828
60,000
7.20
50.1082
53.7308
40,000
15-19歳
30-34歳
45-49歳
20,000
10.76
70-74歳
9.07
75歳-
7/40
51,481
70-74歳
75歳-
35,070
（５）年齢階層別1人当たり医療費：医科入院【家族】
●「医科入院」における「家族」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、0-4歳で比較的高いほか、60-64歳台から高
くなる傾向が示されている。また、25歳～39歳においても比較的高い傾向がみられる。
●最も高いのは、①70-74歳：16万639円で、次いで、②65-69歳：10万4,107円、③60-64歳：7万159円となってい
る。
（円）
医科入院【家族】
180,000
160,639
160,000
140,000
120,000
104,107
100,000
80,000
60,000
70,159
51,213
50,973
42,132 42,312
40,000
20,000
40,837
31,770
13,815 11,756 13,566 17,415
0
8/40
24,517
29,475
31,277
【参考】医科入院【家族】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
100
200
5-9歳
300
400
134.0374
0-4歳
37.0056
0.00
10.00
5-9歳
6.68
10-14歳
15-19歳
31.1411
15-19歳
15.00
20-24歳
10.33
25-29歳
25-29歳
30-34歳
173.1285
30-34歳
8.11
30-34歳
35-39歳
8.35
35-39歳
40-44歳
58.2034
40-44歳
45-49歳
59.5353
45-49歳
50-54歳
55-59歳
60-64歳
79.6354
98.3827
75歳-
12.05
12.48
13.04
13.71
65-69歳
299.8464
90.8033
11.17
60-64歳
192.6681
70-74歳
9.37
55-59歳
132.4923
65-69歳
8.89
50-54歳
14.43
70-74歳
10.67
75歳-
9/40
60,000
55,880
51,045
44,489
34,470
27,142
30,146
35,478
40-44歳
44,952
45-49歳
44,310
50-54歳
42,556
55-59歳
41,521
60-64歳
40,594
65-69歳
39,426
70-74歳
75歳-
80,000
58,526
15-19歳
9.79
174.6349
107.3003
40,000
10-14歳
25-29歳
35-39歳
20,000
5-9歳
8.89
20-24歳
0
20.00
0-4歳
6.53
25.9078
48.8988
5.00
0-4歳
10-14歳
20-24歳
1日当たり医療費
1件当たり日数
37,129
32,273
（６）年齢階層別1人当たり医療費：医科入院外【本人】
●「医科入院外」における「本人」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、年齢階層が上がるにつれて高くなってお
り、最も高いのは、①70-74歳：18万3,599円で、次いで、②65-69歳：13万1,248円、③60-64歳：10万6,804円と
なっている。
（円）
医科入院外【本人】
200,000
183,599
180,000
160,000
131,248
140,000
120,000
106,804
100,000
87,996
80,000
70,215
54,801
60,000
40,000
20,000
15,286
21,498
27,081
32,599
37,818
0
10/40
44,048
39,165
【参考】医科入院外【本人】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
5,000
10,000
1件当たり日数
0.0
15,000
0.5
1.0
1日当たり医療費
1.5
2.0
0
0-4歳
0-4歳
0-4歳
5-9歳
5-9歳
5-9歳
10-14歳
10-14歳
10-14歳
15-19歳
20-24歳
25-29歳
2,061.3432
2,933.5425
10,000
15-19歳
1.27
15-19歳
5,827
20-24歳
1.25
20-24歳
5,860
25-29歳
6,105
1.29
25-29歳
3,446.4222
5,000
30-34歳
3,783.2990
30-34歳
1.34
30-34歳
35-39歳
3,962.5970
35-39歳
1.36
35-39歳
40-44歳
1.38
40-44歳
45-49歳
1.39
45-49歳
50-54歳
1.41
50-54歳
55-59歳
1.43
55-59歳
8,916
60-64歳
1.46
60-64歳
9,022
65-69歳
8,980
70-74歳
8,944
40-44歳
45-49歳
50-54歳
4,212.5851
4,897.5650
5,898.3469
55-59歳
6,910.9933
60-64歳
8,110.8877
65-69歳
9,756.8012
1.61
12,727.5010 70-74歳
70-74歳
75歳-
1.50
65-69歳
2,824.8639
1.44
75歳-
11/40
75歳-
6,452
7,013
7,603
8,025
8,428
9,643
15,000
（７）年齢階層別1人当たり医療費：医科入院外【家族】
●「医科入院外」における「家族」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、0-4歳：9万654円で比較的高いほか、4549歳台から高くなる傾向が示されている。
●最も高いのは、①70-74歳：18万9,328円で、次いで、②65-69歳：14万2,937円、③60-64歳：11万6,375円となって
いる。
（円）
医科入院外【家族】
200,000
189,328
180,000
160,000
142,937
140,000
116,375
120,000
100,000
96,316
90,654
80,501
80,000
60,000
40,000
62,337
51,853
40,413 44,925 44,717
38,374
48,545
31,068
27,097 26,363
20,000
0
12/40
【参考】医科入院外【家族】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
5,000
10,000
7,204.8449
5-9歳
15-19歳
20-24歳
25-29歳
30-34歳
15,000
10,121.7353
0-4歳
10-14歳
1件当たり日数
0.00
0.50
3,313.7816
4,538.3225
5,145.2631
0
2.00
1.65
0-4歳
5-9歳
1.48
1.40
10-14歳
3,583.7442
1.50
0-4歳
5-9歳
4,838.8626
1.00
1日当たり医療費
5,718
1.32
15-19歳
20-24歳
1.31
20-24歳
6,058
25-29歳
1.46
25-29歳
6,094
30-34歳
1.47
30-34歳
5,954
1.45
35-39歳
40-44歳
4,840.4197
40-44歳
1.43
40-44歳
7,587.4721
55-59歳
8,701.5941
60-64歳
10,501.6359
65-69歳
2,781.1409
13,370.0538
6,269
6,996
45-49歳
7,705
7,875
50-54歳
1.52
50-54歳
55-59歳
1.54
55-59歳
60-64歳
1.56
60-64歳
8,557
65-69歳
8,503
1.60
65-69歳
1.76 70-74歳
70-74歳
70-74歳
75歳-
1.47
45-49歳
6,714.8053
4,876
15-19歳
35-39歳
50-54歳
5,432
5,664
4,920.7690
5,490.7429
10,000
10-14歳
35-39歳
45-49歳
5,000
1.52
75歳-
13/40
75歳-
8,235
8,068
7,347
（８）年齢階層別1人当たり医療費：歯科【本人】
●「歯科」における「本人」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、年齢階層が上がるごとに高くなっているが、とく
に20-24歳台から高くなる傾向が示されている。
●最も高いのは、①70-74歳：2万687円で、次いで、②65-69歳：1万7,248円、③60-64歳：1万5,511円となっている。
（円）
歯科【本人】
25,000
20,687
20,000
17,248
15,511
15,000
13,739
12,385
10,000
7,988
8,903
9,497 9,894
10,871
6,393
5,000
3,640
3,507
0
14/40
【参考】歯科【本人】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
500
1,000
1件当たり日数
1,500
2,000
0.0
1.0
1日当たり医療費
2.0
3.0
6,000
0-4歳
0-4歳
0-4歳
5-9歳
5-9歳
5-9歳
10-14歳
10-14歳
10-14歳
15-19歳
20-24歳
25-29歳
30-34歳
295.5723
1.87
20-24歳
25-29歳
1.86
25-29歳
30-34歳
1.86
30-34歳
35-39歳
1.87
35-39歳
6,497
40-44歳
1.88
40-44歳
6,482
45-49歳
1.90
45-49歳
6,470
50-54歳
1.92
50-54歳
6,505
55-59歳
1.93
55-59歳
6,506
60-64歳
1.95
60-64歳
65-69歳
1.95
65-69歳
1,687.0873 70-74歳
1.94
70-74歳
810.9107
882.8217
993.0049
1,092.7856
55-59歳
1,232.7890
60-64歳
1,394.8931
65-69歳
70-74歳
75歳-
20-24歳
782.7456
50-54歳
366.6062
6,800
15-19歳
730.7590
45-49歳
6,600
1.90
647.0571
40-44歳
6,400
15-19歳
512.6324
35-39歳
6,200
1.53
75歳-
15/40
75歳-
6,477
6,659
6,636
6,548
6,454
6,343
6,322
6,264
（９）年齢階層別1人当たり医療費：歯科【家族】
●「歯科」における「家族」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、年齢階層が上がるごとに高くなっているものの、
5-9歳：1万2,287円で高い数字を示している。
●最も高いのは、①70-74歳：1万9,599円で、次いで、②65-69歳：1万7,227円、③60-64歳：1万6,082円となってい
る。
（円）
歯科【家族】
25,000
19,599
20,000
17,227
13,858
15,000
12,287
11,125
10,156 10,660
14,990
16,082
12,129
8,845
10,000
6,574
4,973
6,935
5,644
5,000
3,158
0
16/40
【参考】歯科【家族】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
0-4歳
500
1,000
1,500
20-24歳
529.2825
702.5697
858.2603
915.7211
35-39歳
948.0606
40-44歳
1,018.4982
45-49歳
1,159.8454
50-54歳
1,264.9582
55-59歳
1,346.2678
60-64歳
1,413.5063
65-69歳
1.5
2.0
257.2759
2.5
1.45
5-9歳
0
0-4歳
1.37
1.68
2,000
4,000
6,000
8,000
6,127
5-9歳
5,789
10-14歳
5,826
15-19歳
20-24歳
1.91
20-24歳
25-29歳
1.93
25-29歳
6,718
6,872
6,531
30-34歳
1.88
30-34歳
6,300
35-39歳
1.87
35-39歳
6,214
40-44歳
1.91
40-44歳
6,148
45-49歳
1.96
45-49歳
6,069
50-54歳
1.97
50-54歳
6,069
55-59歳
1.95
55-59歳
6,085
60-64歳
1.94
60-64歳
6,158
65-69歳
1.97
65-69歳
6,187
2.06
1,448.4257 70-74歳
70-74歳
75歳-
1日当たり医療費
1.30
15-19歳
501.1270
30-34歳
1.0
10-14歳
826.3860
25-29歳
0.5
0-4歳
1,464.1502
10-14歳
0.0
2,000
624.8119
5-9歳
15-19歳
1件当たり日数
1.75
75歳-
17/40
70-74歳
75歳-
6,571
7,000
（１０）年齢階層別1人当たり医療費：調剤【本人】
●「調剤」における「本人」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、年齢階層が上がるごとに高くなっているが、なか
でも、①70-74歳：10万5,098円がとくに高く、次いで、②65-69歳：7万2,498円、③60-64歳：5万6,952円となってい
る。
（円）
調剤【本人】
120,000
105,098
100,000
80,000
72,498
56,952
60,000
46,805
37,178
40,000
28,677
20,000
5,505
9,210
12,187
15,387
18,488
0
18/40
22,461
20,629
【参考】調剤【本人】における年齢階層別医療費3要素
1件当たり回数
受診率（千人当たり件数）
0
5,000
0-4歳
5-9歳
10-14歳
15-19歳
20-24歳
25-29歳
30-34歳
35-39歳
40-44歳
45-49歳
50-54歳
1,061.0460
1,582.9114
2,348.5789
2,540.4323
2,991.2940
3,643.0325
4,297.4616
5,073.1953
6,182.5045
65-69歳
1,724.1379
1.25
0
0-4歳
0-4歳
5-9歳
5-9歳
10-14歳
10-14歳
15-19歳
1.16
15-19歳
20-24歳
1.16
20-24歳
1.18
25-29歳
1.19
30-34歳
35-39歳
1.20
35-39歳
40-44歳
1.20
40-44歳
45-49歳
1.19
45-49歳
50-54歳
1.19
50-54歳
5,000
10,000
5,020
5,406
5,928
6,571
7,375
8,030
8,597
1.18
55-59歳
9,220
60-64歳
1.18
60-64歳
9,507
65-69歳
1.18
65-69歳
1.22
75歳-
1.15
19/40
15,000
4,485
55-59歳
8,280.6582 70-74歳
70-74歳
75歳-
1.2
30-34歳
2,182.1382
60-64歳
1.15
25-29歳
1,918.4463
55-59歳
1.1
10,000
1回当たり医療費
9,918
70-74歳
10,427
75歳-
10,380
（１１）年齢階層別1人当たり医療費：調剤【家族】
●「調剤」における「家族」の年齢階層別1人当たり医療費をみると、0-4歳：3万4,185円、5-9歳：2万8,818円、10-14
歳：1万8,784円で比較的高い数字を示しており、それ以降は年齢階層が上がるごとに高くなるが、とくに70-74歳：
11万3,030円が高い傾向にある。
（円）
調剤【家族】
120,000
113,030
100,000
77,709
80,000
58,943
60,000
49,204
39,751
40,000
34,185
30,363
28,818
20,000
18,784
20,397 20,509 21,169
12,713 14,008
0
20/40
23,938
20,322
【参考】調剤【家族】における年齢階層別医療費3要素
受診率（千人当たり件数）
0
5,000
10,000
6,985.0655
0-4歳
0.00
0.50
2,853.7863
1.00
1回当たり医療費
1.50
2.00
1.51
0-4歳
1.33
5-9歳
4,772.6184
5-9歳
10-14歳
1件当たり回数
0
0-4歳
5-9歳
5,000
10,000
3,240
4,550
10-14歳
1.20
10-14歳
5,468
5,700
15-19歳
1,906.0890
15-19歳
1.17
15-19歳
20-24歳
1,832.2885
20-24歳
1.19
20-24歳
6,420
6,671
25-29歳
2,462.2532
25-29歳
1.24
25-29歳
30-34歳
2,827.8209
30-34歳
1.24
30-34歳
5,858
35-39歳
2,844.3801
35-39歳
1.23
35-39歳
6,048
40-44歳
2,867.2924
40-44歳
1.22
40-44歳
45-49歳
1.22
45-49歳
50-54歳
1.22
50-54歳
55-59歳
1.22
55-59歳
8,488
60-64歳
1.22
60-64歳
8,715
65-69歳
1.22
65-69歳
45-49歳
50-54歳
3,280.9834
4,097.8060
4,761.8652
55-59歳
5,550.9309
60-64歳
6,842.5788
65-69歳
70-74歳
75歳-
8,887.0700
1,780.5588
1.27
70-74歳
1.16
75歳-
21/40
70-74歳
75歳-
15,000
6,836
7,588
7,952
9,272
10,017
9,826
（１２）疾病19分類別医療費の構成割合【合計】（※調剤分を含む）
●疾病19分類別に「医科合計」の医療費の構成割合をみると、最も高い割合を占めているのは、①呼吸器系の疾
患：15.43%で、次いで、②新生物：11.29%、③循環器系の疾患：9.99%となっている。
先天奇形、変形及び
染色体異常
0.81%
損傷、中毒及び保健サービス
ワープロ病名等
その他の外因の影響
の利用
1.80%
3.97%
0.19%
他に分類されないもの
2.74%
感染症及び寄生虫症
4.08%
周産期に発生した病態
0.66%
妊娠、分娩及び産じょく
1.85%
血液及び造血器の疾患並びに免
疫機構の障害
1.54%
新生物
11.29%
腎尿路生殖器系の疾患
5.61%
筋骨格系及び結合組織の疾患
6.32%
内分泌、栄養及び代謝疾患
8.52%
皮膚及び皮下組織の疾患
4.54%
精神及び行動の障害
4.13%
消化器系の疾患
7.37%
神経系の疾患
3.24%
呼吸器系の疾患
15.43%
循環器系の疾患
9.99%
眼及び付属器の疾患
4.48%
耳及び乳様突起の疾患
1.45%
22/40
【参考】疾病19分類上位3疾病の主な内訳（疾病119分類による）：医科合計
疾病19分類（上位3疾病）
①呼吸器系の疾患
②新生物
③循環器系の疾患
医療費に占める割合
15.43%
11.29%
9.99%
23/40
内訳（主要なもの：上位5疾患）
（割合）
①喘息
3.07%
②アレルギ－性鼻炎
2.93%
③その他の呼吸器系の疾患
2.34%
④急性気管支炎及び急性細気管支炎
2.00%
⑤その他の急性上気道感染症
2.00%
①その他の悪性新生物
2.89%
②良性新生物及びその他の新生物
2.75%
③乳房の悪性新生物
1.57%
④胃の悪性新生物
0.76%
⑤結腸の悪性新生物
0.70%
①高血圧性疾患
3.97%
②その他の心疾患
2.05%
③虚血性心疾患
1.26%
④脳梗塞
0.83%
⑤その他の循環器系の疾患
0.50%
（１３）疾病19分類別医療費の構成割合【医科入院】
●疾病19分類別に「医科入院」の医療費構成割合をみると、最も高い割合を占めているのは、①新生物：18.81%
で、次いで、②循環器系の疾患：13.70%、③消化器系の疾患：9.18%となっており、新生物が全体の2割近くを占め
ている。
保健サービスの利用
0.24%
他に分類されないもの
4.20%
感染症
ワープロ病名等
及び寄生虫症
1.74%
2.86%
損傷、中毒及
びその他の外
因の影響
6.66%
先天奇形、変形及び染色体異常
1.86%
周産期に発生した病態
2.10%
新生物
18.81%
血液及び造血器の疾患並びに免
疫機構の障害
2.50%
妊娠、分娩及び産じょく
5.67%
腎尿路生殖器系の疾患
3.71%
内分泌、栄養及び代謝疾患
2.97%
筋骨格系及び結合
組織の疾患
5.62%
皮膚及び皮下組織の疾患
1.09%
精神及び行動の障害
3.51%
神経系の疾患
3.60%
消化器系の疾患
9.18%
循環器系の疾患
13.70%
呼吸器系
の疾患
7.09%
24/40
眼及び付属器の疾患
2.10%
耳及び乳様突起の疾患
0.79%
【参考】疾病19分類上位3疾病の主な内訳（疾病119分類による）：医科入院
疾病19分類（上位3疾病）
①新生物
②循環器系の疾患
③消化器系の疾患
医療費に占める割合
18.81%
13.70%
9.18%
25/40
内訳（主要なもの：上位5疾病）
（割合）
①その他の悪性新生物
5.49%
②良性新生物及びその他の新生物
4.87%
③乳房の悪性新生物
1.52%
④胃の悪性新生物
1.31%
⑤気管、気管支及び肺の悪性新生物
1.29%
①その他の心疾患
3.98%
②虚血性心疾患
2.94%
③脳梗塞
1.73%
④脳内出血
1.11%
⑤その他の循環器系の疾患
1.07%
①その他の消化器系の疾患
6.23%
②胆石症及び胆のう炎
1.19%
③胃潰瘍及び十二指腸潰瘍
0.71%
④その他の肝疾患
0.36%
⑤膵疾患
0.30%
（１４）疾病19分類別医療費の構成割合【医科入院外】（※調剤分を含む）
●疾病19分類別に「医科入院外」の医療費構成割合をみると、最も高い割合を占めているのは、①呼吸器系の疾
患：18.90%で、次いで、②内分泌、栄養及び代謝疾患：10.83%、③循環器系の疾患：8.44%となっており、呼吸器
系の疾患が全体の2割近くを占めている。
損傷、中毒
及びその他の外因の影響
2.86%
他に分類されないもの
2.13%
保健サービスの利用
0.17%
周産期に発生した病態
0.06%
先天奇形、変形
及び染色体異常
0.37%
ワープロ病名等
1.83%
感染症及び寄生虫症
4.58%
妊娠、分娩及び産じょく
0.25%
腎尿路生殖器系の疾患
6.41%
血液及び造血器の疾患並びに免
疫機構の障害
1.14%
新生物
8.15%
筋骨格系及び結合組織の疾患
6.61%
内分泌、栄養及び代謝疾患
10.83%
皮膚及び皮下組織の疾患
5.98%
精神及び行動の障害
4.39%
消化器系の疾患
6.61%
神経系の疾患
3.09%
呼吸器系の疾患
18.90%
循環器系の疾患
8.44%
眼及び付属器の疾患
5.47%
耳及び乳様突起の疾患
1.73%
26/40
【参考】疾病19分類上位3疾病の主な内訳（疾病119分類による）：医科入院外
疾病19分類（上位3疾病）
①呼吸器系の疾患
②内分泌、栄養及び代謝疾患※
③循環器系の疾患
医療費に占める割合
18.90%
10.83%
8.44%
内訳（主要なもの：上位5疾病）
（割合）
①アレルギ－性鼻炎
4.07%
②喘息
3.95%
③その他の急性上気道感染症
2.72%
④急性気管支炎及び急性細気管支炎
2.54%
⑤その他の呼吸器系の疾患
2.28%
①その他の内分泌、栄養及び代謝疾患
5.53%
②糖尿病
4.36%
③甲状腺障害
0.94%
①高血圧性疾患
5.25%
②その他の心疾患
1.25%
③虚血性心疾患
0.56%
④脳梗塞
0.45%
⑤その他の循環器系の疾患
0.27%
※「内分泌、栄養及び代謝疾患」については、119分類では、①その他の内分泌、栄養及び代謝疾患、②糖尿病、③甲状腺障害の3
疾病のみとなっている。
27/40
（１５）疾病19分類別1人当たり医療費【医科合計：本人】（※調剤分を含む）
●疾病19分類別に「医科合計」の「本人」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①循環器系の疾患：1万2,788
円で、次いで、②新生物：1万2,703円、③呼吸器系の疾患：9,371円となっている。
医科合計：本人
0
感染症及び寄生虫症
新生物
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
内分泌、栄養及び代謝疾患
精神及び行動の障害
神経系の疾患
眼及び付属器の疾患
耳及び乳様突起の疾患
循環器系の疾患
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
皮膚及び皮下組織の疾患
筋骨格系及び結合組織の疾患
腎尿路生殖器系の疾患
妊娠、分娩及び産じょく
周産期に発生した病態
先天奇形、変形及び染色体異常
他に分類されないもの
損傷、中毒及びその他の外因の影響
保健サービスの利用
特殊目的用コード
ワープロ病名等
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
（円）
14,000
3,631
12,703
1,309
9,292
3,445
3,131
4,109
737
12,788
9,371
8,588
3,470
6,151
6,200
1,277
51
157
2,654
3,172
186
0
1,008
28/40
（１６）疾病19分類別1人当たり医療費【医科合計：家族】（※調剤分を含む）
●疾病19分類別に「医科合計」の「家族」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①呼吸器系の疾患：2万1,922
円で、次いで、②新生物：9,047円、③内分泌、栄養及び代謝疾患：7,189円となっている。
医科合計：家族
0
感染症及び寄生虫症
新生物
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
内分泌、栄養及び代謝疾患
精神及び行動の障害
神経系の疾患
眼及び付属器の疾患
耳及び乳様突起の疾患
循環器系の疾患
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
皮膚及び皮下組織の疾患
筋骨格系及び結合組織の疾患
腎尿路生殖器系の疾患
妊娠、分娩及び産じょく
周産期に発生した病態
先天奇形、変形及び染色体異常
他に分類されないもの
損傷、中毒及びその他の外因の影響
保健サービスの利用
特殊目的用コード
ワープロ病名等
5,000
10,000
15,000
20,000
（円）
25,000
4,417
9,047
1,738
7,189
4,757
3,215
4,702
2,237
6,153
21,922
5,553
5,608
6,216
4,641
2,437
1,350
1,548
2,708
4,743
189
0
2,659
29/40
（１７）疾病19分類別1人当たり医療費【医科入院：本人】
●疾病19分類別に「医科入院」の「本人」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①新生物：6,388円で、次いで
②循環器の疾患：5,141円、③消化器系の疾患：3,014円となっている。
医科入院：本人
0
感染症及び寄生虫症
新生物
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
内分泌、栄養及び代謝疾患
精神及び行動の障害
神経系の疾患
眼及び付属器の疾患
耳及び乳様突起の疾患
循環器系の疾患
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
皮膚及び皮下組織の疾患
筋骨格系及び結合組織の疾患
腎尿路生殖器系の疾患
妊娠、分娩及び産じょく
周産期に発生した病態
先天奇形、変形及び染色体異常
他に分類されないもの
損傷、中毒及びその他の外因の影響
保健サービスの利用
特殊目的用コード
ワープロ病名等
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
（円）
7,000
690
6,388
608
675
460
726
643
170
5,141
1,312
3,014
243
1,466
1,042
1,130
48
99
1,219
1,845
46
0
295
30/40
（１８）疾病19分類別1人当たり医療費【医科入院：家族】
●疾病19分類別に「医科入院」の「家族」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①新生物：4,235円で、次い
で、②呼吸器系の疾患：2,904円、③循環器系の疾患：2,502円となっている。
医科入院：家族
0
感染症及び寄生虫症
新生物
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
内分泌、栄養及び代謝疾患
精神及び行動の障害
神経系の疾患
眼及び付属器の疾患
耳及び乳様突起の疾患
循環器系の疾患
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
皮膚及び皮下組織の疾患
筋骨格系及び結合組織の疾患
腎尿路生殖器系の疾患
妊娠、分娩及び産じょく
周産期に発生した病態
先天奇形、変形及び染色体異常
他に分類されないもの
損傷、中毒及びその他の外因の影響
保健サービスの利用
特殊目的用コード
ワープロ病名等
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
（円）
4,500
982
4,235
851
1,071
1,663
1,404
555
297
2,502
2,904
2,191
399
1,792
1,097
2,229
1,270
1,055
1,193
1,997
94
0
742
31/40
（１９）疾病19分類別1人当たり医療費【医科入院外：本人】（※調剤分を含む）
●疾病19分類別に「医科入院外」の「本人」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①内分泌、栄養及び代謝
疾患：8,617円で、次いで、②呼吸器系の疾患：8,059円、③循環器系の疾患：7,647円となっている。
医科入院外：本人
0
感染症及び寄生虫症
新生物
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
内分泌、栄養及び代謝疾患
精神及び行動の障害
神経系の疾患
眼及び付属器の疾患
耳及び乳様突起の疾患
循環器系の疾患
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
皮膚及び皮下組織の疾患
筋骨格系及び結合組織の疾患
腎尿路生殖器系の疾患
妊娠、分娩及び産じょく
周産期に発生した病態
先天奇形、変形及び染色体異常
他に分類されないもの
損傷、中毒及びその他の外因の影響
保健サービスの利用
特殊目的用コード
ワープロ病名等
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
2,941
6,315
701
8,617
2,985
2,405
3,466
567
7,647
8,059
5,574
3,227
4,685
5,158
147
4
58
1,435
1,327
141
0
712
32/40
（円）
10,000
（２０）疾病19分類別1人当たり医療費【医科入院外：家族】（※調剤分を含む）
●疾病19分類別に「医科入院外」の「本人」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①呼吸器系の疾患：1万
9,018円で、次いで、②内分泌、栄養及び代謝疾患：6,118円、③皮膚及び皮下組織の疾患：5,209円となっている。
医科入院外：家族
0
感染症及び寄生虫症
新生物
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
内分泌、栄養及び代謝疾患
精神及び行動の障害
神経系の疾患
眼及び付属器の疾患
耳及び乳様突起の疾患
循環器系の疾患
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
皮膚及び皮下組織の疾患
筋骨格系及び結合組織の疾患
腎尿路生殖器系の疾患
妊娠、分娩及び産じょく
周産期に発生した病態
先天奇形、変形及び染色体異常
他に分類されないもの
損傷、中毒及びその他の外因の影響
保健サービスの利用
特殊目的用コード
ワープロ病名等
2,000
4,000
6,000
8,000
（円）
10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000
3,435
4,812
887
6,118
3,094
1,811
4,146
1,940
3,651
19,018
3,362
5,209
4,424
3,545
208
80
494
1,514
2,747
95
0
1,917
33/40
（２１）疾病119分類別1人当たり医療費【医科合計】＜上位50疾病＞（※調剤分を含む）
●疾病119分類別に「医科合計」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①その他の消化器系の疾患：4,384円
で、次いで、②その他の内分泌、栄養及び代謝疾患：4,305円、③高血圧性疾患：3,883円となっている。
5,000
4,500
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
4,384
4,305
3,883
3,303
3,005
2,865
2,825
2,693
2,678
2,426
2,323
2,287
2,279
2,218
2,028
2,005
1,957
1,951
1,862
1,848
1,644
1,535
1,352
1,307
1,306
1,246
1,235
1,165
1,065
1,058
996
863
854
816
809
795
767
760
742
726
693
689
685
683
668
635
620
619
587
572
（円）
疾病119分類別1人当たり医療費：医科合計（上位50疾病）
500
0
34/40
（２２）疾病119分類別1人当たり医療費【医科入院】＜上位50疾病＞
●疾病119分類別に「医科入院」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①その他の消化器系の疾患：1,791円
で、次いで、②その他の悪性新生物：1,577円、③その他の妊娠、分娩及び産じょく：1,504円となっている。
1,800
1,600
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
疾病119分類別1人当たり医療費：医科入院（上位50疾病）
938
874
845
713
673
574
536
499
489
467
438
436
403
396
377
375
372
341
322
320
319
308
296
292
274
262
259
258
255
254
249
243
243
222
209
207
205
203
199
198
194
188
160
157
2,000
1,791
1,577
1,504
1,400
1,207
1,144
（円）
0
35/40
（２３）疾病119分類別1人当たり医療費【医科入院外】＜上位50疾病＞（※調剤分を含む）
●疾病119分類別に「医科入院外」の1人当たり医療費をみると、最も高いのは、①その他の内分泌、栄養及び代謝
疾患：3,817円で、次いで、②高血圧性疾患：3,623円、③糖尿病：3,011円となっている。
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
疾病119分類別1人当たり医療費：医科入院外（上位50疾病）
3,011
2,810
2,731
2,593
2,164
2,069
1,879
1,759
1,751
1,651
1,607
1,606
1,574
1,471
1,384
1,293
1,251
1,248
1,241
1,098
968
861
822
787
785
771
740
672
651
591
557
536
535
518
500
481
433
432
419
419
413
409
390
387
366
366
356
352
4,000
3,817
3,623
（円）
4,500
0
36/40
（２４）業態別1人当たり医療費【医科入院】
●業態別に「医科入院」における1人当たり医療費をみると、全体（平均）：2万8,883円に対して、最も高いのは、①
「公務」：3万3,822円で、次いで、②「教育・学習支援業」：3万3,699円、③「建設業」：3万3,459円となっている。
●逆に低いのは、①「労働者派遣業」：2万234円、②「生活関連サービス業、娯楽業」：2万2,594円、③ 「繊維製品
製造業」：2万3,568円となっている。
20,000
15,000
10,000
5,000
0
37/40
33,822
31,232
28,492
20,234
22,594
31,071
33,699
32,018
24,153
28,389
31,202
30,339
29,708
27,822
28,367
24,751
28,727
28,450
28,024
29,802
29,319
30,430
30,496
31,397
23,568
25,000
29,466
30,000
33,459
35,000
28,883
40,000
33,361
（円）
（２５）業態別1人当たり医療費【医科入院外】
40,000
30,000
20,000
10,000
0
38/40
55,775
55,654
46,283
45,816
61,064
58,256
58,101
39,673
55,374
58,067
53,331
58,102
56,985
52,823
47,543
53,575
51,737
53,455
56,370
55,040
52,375
50,627
61,187
53,190
46,632
50,000
57,313
60,000
59,745
70,000
54,187
（円）
64,454
●業態別に「医科入院外」における1人当たり医療費をみると、全体（平均）：5万4,187円に対して、最も高いのは、①
「公務」：6万4,454円で、次いで、②「木製品・家具等製造業」：6万1,187円、③「複合サービス業」：6万1,064円と
なっている。
●逆に低いのは、①「宿泊業、飲食サービス業」：3万9,673円、②「生活関連サービス業、娯楽業」：4万 5,816円、③
「労働者派遣業」：4万6,283円となっている。
（２６）業態別1人当たり医療費【歯科】
8,000
6,000
4,000
2,000
0
39/40
10,896
10,244
10,229
10,496
9,260
10,097
9,552
9,701
8,359
10,468
10,393
9,791
10,018
10,219
9,926
9,341
9,857
9,667
9,610
9,990
10,092
9,988
9,299
9,437
10,101
9,278
10,000
9,942
12,000
9,943
（円）
10,319
●業態別に「歯科」における1人当たり医療費をみると、全体（平均）：9,943円に対して、最も高いのは、①「公務」：1
万896円で、次いで、②「労働者派遣業」：1万496円、③「電気・ガス・熱供給・水道業」：1万468円となっている。
●逆に低いのは、①「宿泊業、飲食サービス業」：8,359円、②「生活関連サービス業、娯楽業」：9,260円、③「繊維製
品製造業」：9,278円となっている。
（２７）業態別1人当たり調剤医療費
20,000
15,000
10,000
5,000
0
40/40
28,370
28,780
23,026
21,221
24,877
19,653
27,711
29,635
26,830
27,857
27,768
26,108
25,256
25,709
24,256
26,048
28,187
27,426
26,133
25,364
22,692
30,353
26,544
20,873
25,000
29,396
30,000
26,924
35,000
24,470
32,502
（円）
40,000
34,238
●業態別に「調剤」における1人当たり医療費をみると、全体（平均）：2万6,924円に対して、最も高いのは、①「公
務」：3万4,238円で、次いで、②「医療、福祉」：3万2,502円、③「建設業」：3万353円となっている。
●逆に低いのは、①「宿泊業、飲食サービス業」：1万9,653円、②「繊維製品製造業」：2万873円、③「生活関連サー
ビス業、娯楽業」：2万1,221円となっている。

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