【記入例・記入要領】様式第 8 号（第 6 条関係）修学資金返還計画書平成○○年○月△日富山県社会福祉協議会長殿申請者決定番号 H○○－○○ 住〒XXX-XXXX 所 ○○○○○○○○○○ 氏名富山電話番号連帯保証人住所花子印 XXX-XXX-XXXX 〒XXX-XXXX ○○○○○○○○○○ 氏名電話番号連帯保証人住所富山一郎印 XXX-XXX-XXXX 誓約書提出時に記載した連帯保証人を記入してください。連帯保証人が異なる場合は、「変更届（様式第 14 号）」にて変更の届出を行ってから提出してください。必ず実印で押印してください。〒XXX-XXXX ○○○○○○○○○○ 氏名電話番号立山二郎印 XXXX-XX-XXXX 次のとおり修学資金を返還したいので、承認してくださるようお願いします。 1.借入総額１，６００，０００円 2.免除承認額０円 3.返還債務額１，６００，０００円 4.返還方法. 一時払借入総額から免除承認額を差し引いた金額を記入してください。割賦方法半年賦月 5.返還期間業務に従事した期間によって金額が決定します。詳細は 6 ページ「修学資金の返還と返還免除について」を参照してください。賦円（1 回の返還額）回 33,333 円（1 回の返還額） 48 回平成○○年○月から平成○△年△月まで詳細は 6 ページ「修学資金の返還と返還免除について」を参照してください。・一時払での返還の場合は記入不要です。・割賦方式での返還の場合、返還期間は貸与を受けた期間（月数）の２倍の期間内とし、返還猶予を受けていた場合は、貸与を受けた期間と猶予を受けた期間とを合算した期間（月数）内とします。・返還の開始は原則として返還事由が発生した月とします。（例）貸与を 2 年間受けた後、県内の社会福祉施設に 1 年 4 ヶ月間勤務し、平成 28 年 7 月末で退職した場合の返還期間…平成 28 年 8 月～平成 33 年 11 月（64 月） 15