【記入例・記入要領】 様式第 7 号 修 学 資 金 借 用 書 借用総額に応じ、収入印紙を 貼付ください。貼付後、必ず 印紙 割印（印紙と文書の両方にか かるように押印）をしてくだ さい。 富山県社会福祉協議会長 殿 収入 申請者 平成○○年○月△日 決定番号 H○○－○○ 住 〒XXX-XXXX 所 ○○○○○○○○○○ 氏 名 連帯保証人住 所 富山 花子 印 ○ 〒XXX-XXXX 誓約書提出時に記載 した連帯保証人を記 入してください。連 帯保証人が異なる場 合は、 「変更届（様式 第 14 号） 」にて変更 の届出を行ってから 提出してください。 ○○○○○○○○○○ 氏 名 連帯保証人住 所 富山 一郎 印 ○ 〒XXX-XXXX ○○○○○○○○○○ 氏 名 立山 二郎 必ず実印で押印 すること 印 ○ 介護福祉士等修学資金を下記のとおり借用いたしました。 借用総額 借用期間 総額 １，６００，０００ 円 平成○○年○月から平成○△年△月まで 《参考》印紙税額 借用総額 収入印紙金額 10 万円以下 200 円 10 万を越え 50 万円以下 400 円 50 万を越え 100 万円以下 1,000 円 100 万を越え 500 万以下 2,000 円 13
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