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様様式第8号(第11条関係)
起業した事業の内容
事
業
名
社名(屋号)
所在地
篠山市起業支援助成実績報告書
面積
㎡
店舗等について
主な機械設備等
平成
篠山市長
酒井 隆明
年
月
様
住
電
種
内
容
(特産品を活用する
場合はその内容)
所
起業者名
業
日
印
内
話
従業員等
平成
年
月
人
※申請人を除く
事業開始日
日付けで申請した起業支援助成について、次のとおり事業を開始したので、
篠山市起業支援助成金交付要綱第11条第1項の規定により、その実績を次のとおり報告します。
平成
特産品活用品目の数:全
特産品を取り扱う割合:
年
訳:家族従業員(個人の場合)
家族以外 (個人の場合)
役
員(法人の場合)
月
日
品目中
%
品目
取扱商品・サービス
(特産品を活用する場合
1
はその内容)
助成金申請金額
・起業地助成金
円
3
主な販売先、仕入先
上限額:定住促進重点地区
70万円
定住促進重点地区以外30万円
・特産振興助成金
販
円
売
先
篠山市内
上限額:30万円
※ 消費税込み初期投資経費の30%以内で1,000円未満切捨て
※ 篠山市起業支援助成金交付決定通知書に記載された金額以内であること。
篠山市外
4
・
・
・
・
・
・
・
・
添付書類等
初期投資経費報告書
初期投資経費領収書
初期投資経費を充当した該当物の写真
起業を証する書類
営業許可証(許認可を必要とする業種の場合)
全部事項証明書(不動産の取得の場合)
特産品を活用したことを証する書類(特産振興助成金を受ける場合)
その他(
)
仕
入
先
人
人
人