schönheit Die Brust der Frau: Symbol der Weiblichkeit, Milchquelle und erotisches Lockmittel... mission perfekte rundungen Sich weiblich fühlen und selbstbewusst sein - dieses Gefühl verbinden viele Frauen mit einer schönen Brust. Die perfekte Brust ist am besten nicht zu klein, nicht zu groß und schön straff. Frauen definieren sich nun einmal über ihre Oberweite - so wie manche Männer über ihr bestes Stück. Fast jede Frau hat zumindest einmal darüber nachgedacht, eine Optimierung ihrer Brust mittels plastischer Chirurgie operativ vornehmen zu lassen. Angeborene Fehlbildungen, krankheitsbedingte Folgeerscheinungen (etwa bei Brustkrebs), Schwangerschaften oder starke Gewichtsabnahme können Motive für solch einen Eingriff sein - schlussendlich steigt nach einem solchen Eingriff das Selbstbewusstsein der Frau, sie kann wieder ihr Dekollete zeigen, die Push-ups ziehen aus der Dessous-Schublade wieder aus und weichen endlich richtig passenden BH’s, der Bikini wird wieder wie selbstverständlich getragen und mit einer schönen Brust steigt letzten Endes auch das sexuelle Selbstbewusstsein einer Frau. Eine OP kann neue Lebensqualität bringen. Und Brust-OP bzw. Brustkorrekturen stehen ganz oben auf der Hitliste der Schönheitsoperationen. Rund 70 Prozent der heute durchgeführten plastischen Operationen sind Brustvergrößerungen. durch ein spezielles Gerät von aussen der Chip ausgelesen werden kann, mit genauen Informationen, wann das Implantat hergestellt wurde, wieviel ml darin sind etc. Ein grosser Vorteil des Motiva Implantates besteht darin, dass es auch auf der Rückseite und nicht nur auf der Vorderseite befüllt ist; damit ist das Einbringen auch auf dem Brustmuskel möglich, ohne dass eine scharfe Kante sichtbar ist, die viele Patientinnen als unästhetisch empfinden. Das ist gleichbedeutend mit weniger Schmerzen nach der Operation. Durch die patentierte Technologie wird ebenfalls gewährleistet, dass der Chip allgemeine Untersuchungen wie Krebsvorsorge, Röntgen-, CT- oder MRT Untersuchungen nicht beeinträchtigt. Damen, die ihre Brust nicht als Laune der Natur hinnehmen möchten, können in einem vertraulichen, persönlichen Gespräch beim Plastischen Chirurg ihres Vertrauens mehr zu diesen neuartigen Implantaten erfahren. Der Schritt, sich operativ einer Brustvergrösserung zu unterziehen, will jedoch wohlüberlegt sein, beginnend von der Wahl des Facharztes für Plastische Chirurgie, dem die Frau ihr Vertrauen schenkt, bis hin zu dem Implantat, welches zu der individuellen Anatomie der Patientin passen soll und insbesondere ein harmonisch Ganzes mit dem übrigen Koerper widerspiegeln muss. Wir wollten es genauer wissen und luden unsere „Haus- und Hofspezialisten“ in Sachen umfassender Schönheit und Plastisch-Ästhetischer Chirurgie Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus zum Interview und fragten alles, was wir schon immer mal über Brustimplantate wissen wollten… cocoon: Durch vergangene Skandale bei Billigimplantaten war vor nicht allzu langer Zeit eine gewisse Verunsicherung unter den Frauen entstanden... Was kosten gute Implantate + Operation nun wirklich? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Seriöse Chirurgen, die ihren Preis wert sind, verwenden hochwertige Brustimplantate, woraus sich auch ein Preis um die 6.000 Euro für so eine Operation ergibt. cocoon: Welche Implantate würden Sie empfehlen und warum? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Wir verwenden die Natrelle Implantate der Firma Allergan und die neuesten Motiva Implantate der Firma Establishments Labs. Die innovativen Motiva Implant Matrix (R) Silikonbrustimplantate zeigen deutliche Vorteile, insbesondere für die Frau, bei welcher die Sicherheit und ein natürliches Aussehen der Brust massgeblich im Vordergrund steht. Bei diesen neuartigen Silikongel-Brustimplantaten handelt es sich um ein neues formstabiles Gel, umhüllt mit einer Implantathülle, die bläulich schimmert (blueSeal(R)) – einer Sicherheits- bzw. Barrieresperrschicht als Farbindikator zum Schutz vor Geldiffusion. Ein weiterer Pluspunkt ist die hohe Implantatstärke mit erhöhter Haltbarkeit, was das Reissen oder Auslaufen verhindert; das Silikon als Kette bricht nicht so leicht und somit bleibt das Implantat länger formstabil. Für verschiedene Bedürfnisse gibt es 3 unterschiedliche Gelarten. Insbesondere bei Volumenverlust im oberen Teil der Brust sorgt das Motiva Implantat mit seiner Formstabilitaet und Plastizität für eine optimale Silhouette. Die Brüste wirken im Liegen nicht wie „Antennen“, sondern so natürlich „fallend“ wie die nicht operierte Brust. Ein zusätzlicher Sicherheitsfaktor birgt der implantierte kleine Chip, die Q Inside Safety Technology (TM), so dass auch nach Verlorengehen des Implantatausweises cocoon: Wie fühlt es sich an, wenn ich mit Implantat beim schlafen auf dem Bauch liege, oder soll ich mir diese Schlafgewohnheit mit Implantat lieber abgewöhnen? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Unmittelbar nach der OP, insbesondere, wenn die Wundschläuche noch einliegen und die Fäden noch nicht gezogen sind, sollte auf dem Rücken geschlafen werden. Da ca. 6 Wochen Tag und Nacht die Brust mittels eines speziellen BH‘s gestützt wird, erlauben wir nach etwa 2 Wochen schon auf der Seite zu liegen. Die Bauchlage ist jedoch weniger optimal in den ersten Wochen, weil dadurch insbesondere bei anatomisch geformten Implantaten ein Verdrehen sein könnte. Nach etwa 3 Monaten sollte aber auch die Bauchlage kein Problem mehr darstellen. cocoon: Und kann ein Implantat verrutschen, wenn ich z.B. nur auf einer Seite liege/schlafe? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Wie gerade erwähnt, ist ein Verrutschen bis zum endgültigen Abschluss der physiologischen Narbe um das Implantat herum theoretisch denkbar, ausgelöst beispielsweise durch die zu frühe Bauchlage. Die enge Betreuung und Beratung der Patientin auch nach der OP ist genauso wichtig, wie die Operation selbst. Fortsetzung nächste Seite 152_153 cocoon_ beauty cocoon: Wie reagieren meine Brustwarzen auf Reize? Kälte, Erregung? Nippelalarm? Oder bleibt die Brustwarze immer gleich und vor allem wie? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Bei der reinen Vergrößerung ohne Straffung wird der Schnitt zumeist unter die Brustfalte gelegt, ohne dass die Brustwarze davon betroffen wäre, somit ist das Empfindungsvermögen ungestört. Sollte eine Straffung gleichzeitig erfolgen, wird auch zusätzlich um die Brustwarze herum, circulär geschnitten, dabei können auch Hautnerven vorübergehend irritiert werden, was sich aber in einem Zeitraum von 1-4 Monaten wieder normalisiert. Die Reaktion der Brustwarze auf äußere Reize bleibt so bestehen wie vor dem Eingriff. cocoon: Habt Ihr schon einmal eine Brustkorrektur abgelehnt? Und warum? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Natürlich haben wir schon Brustimplantatsoperationen abgelehnt. Das ist ein wichtiger Punkt: ein Plastiker sollte niemals nur weil die Patientin sich etwas wünscht, sich ausschließlich diesem Patientenwunsch beugen, obwohl Messparameter, Hautzustand etc. das Durchführen dieses Wunsches verbieten. Dabei kämen groteske überzeichnete Ergebnisse heraus mit möglicherweise gesundheitsschädlichen Folgen für die Betroffene. Auch wenn wir Dienstleister sind, bleiben wir immer Ärzte, und als solche haben wir Verantwortung in nicht unerheblichem Ausmaß. cocoon: Kann man eigentlich stillen mit einem Implantat? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Milchgänge können ebenso bei Einlage eines Silikonimplantates „beleidigt sein“, so dass die Stillfähigkeit möglicherweise eingeschränkt oder aufgehoben sein kann; aber dies ist auch ohne Implantat bei vielen Frauen der Fall, so dass eine Unterscheidung, ob eine brustoperierte Frau durch das Implantat nicht stillen kann oder weil die Natur ihr das Stillen sowieso nicht möglich machte, nicht machbar. cocoon: Was wird einem zum Thema Brustkorrektur IMMER verschwiegen? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Viel zu oft wird das Thema Kapselfibrose verschwiegen. Bei Auftreten dieses Problems kann dies erhebliche Schmerzen mit nötigem Ausbau des Implantates zur Folge haben. Wir klären darüber grundsätzlich immer auf und empfehlen den Patienten sogar eine Folgeversicherung abzuschließen, da dann ein Großteil der Kosten nicht von der Patientin erneut getragen werden muss. Dass ca. 1 Woche lang, insbesondere nach Einlage des Implantates unter den Muskel, starke Schmerzen auftreten können, wird oft auch medial, bei Berichterstattungen über Implantate, verschwiegen. Eine Brust-OP ist kein Spaziergang und sollte auch nicht so dargestellt werden! cocoon: Spüre ich ein Implantat beim Joggen? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Erschütterungen, wie Joggen, sollten 3 Monate vermieden werden, um auch hier das Ausbilden der physiologischen Narbe um das Implantat herum nicht zu stören; diese Narbe hält das Implantat „in Form“; außerdem wollen wir nicht durch zu frühe übermäßige Betätigung die sogenannte Kapselfibrose fördern. Das ist eine übermäßige Narbenproduktion, die dazu führen kann, dass die Implantate wieder ausgetauscht werden müssen. Auch hier gilt: der enge kommunikative Kontakt mit dem Plastiker ist das A und O. cocoon: Wird bei den unterschiedlichen Brustformen auch an unterschiedlichen Bereichen geschnitten? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Das Einbringen des Implantates über die Achsel ist limitiert auf eher kleine Implantatgrößen; die später „unauffälligste“ Schnitttechnik ist die Unterbrustfalte. Ebenso kann bei moderater Straffung um die Brustwarze herum, auch darüber das Implantat eingelegt werden. All die Schnitttechniken sind abhängig von der Anatomie der Frau; am häufigsten wählen wir die Unterbrustfalte. cocoon: Wie lange bin ich nach einer OP außer Gefecht gesetzt? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Wir empfehlen, sich bis zum Fäden ziehen absolut zu schonen, das sind 10 Tage. Mit körperlich leichten Tätigkeiten, wie staubsaugen, kann nach 3 Wochen begonnen werden. Alles Weitere wird individuell abgestimmt. cocoon: Wie verhält es sich mit dem Implantat, wenn ich viel abErgo: Die ersten Monate spürt die Frau ihr Implantat tatsächlich, nehme? Zeichnet sich das Implantat dann ab? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: was sich aber im Laufe der Zeit verliert, so dass ein Joggen ohne Bei starkem Gewichtsverlust ist, wie auch ohne Implantat, eine Schmerzen und Spüren des Implantates kein Problem darstellt. Schwieriger, vor allem optisch, sind Sportarten, wie Body Building; mögliche Erschlaffung der Haut die Folge, was wiederum eine kleine Straffung zur Folge haben könnte. Ein Abzeichnen wäre dann, falls bei ausgeprägt trainiertem Brustmuskel zieht der Muskel das das Implantat auf dem Muskel liegt, im ungünstigsten Fall denkbar. Implantat nach oben, das ergibt kein besonders ansprechendes ästhetisches Ergebnis. cocoon: Seht Ihr sofort, welche Brustform zu wem passt? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Wir sehen die Frau als Ganzes und entsprechend nach Ausmessen von Fixpunkten auf dem Brustkorb und nach Hautbeschaffenheit wissen wir, welches Implantat am besten aussähe. Das wird dann ausführlich erläutert; sollte die Frau sich ein anderes Implantat wünschen, kommt es auf diese gemessen Fixpunkte an, ob wir dem Wunsch entsprechen können. Bei medizinisch und ethisch nicht vertretbarem Patientenwunsch lehnen wir auch eine OP schon mal ab. 1. 2. 3. cocoon: Macht die Haut in jedem Alter mit, oder gibt es ein von - bis? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Eine Hautbegrenzung oder Altersbegrenzung gibt es nicht für die Operation. cocoon: Wie sicher sind Implantate denn nun wirklich? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Die hochwertigen Brustimplantate bergen neben den allgemeinen 1 | Progressive Gel Risiken das Risiko der Kapselfibrose in sich, je nach Studie kann 2 | Progressive Gel Plus dieses Risiko zwischen 4 und 16% eingestuft werden. Ein Auslaufen 3 | Progressive Gel Ultima mit Verteilung in die Blutbahn oder ähnlich schlimme Folgen ist bei der Wahl des richtigen hochwertigen Implantates nicht gegeben. 152_153 cocoon_beauty cocoon: Warum haben Frauen Eurer Meinung nach so ein angestrengtes Verhältnis zu ihren Brüsten? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Frauen haben zu ihren Brüsten insofern ein besonderes Verhältnis, weil diese DAS weibliche sekundäre Geschlechtsmerkmal schlechthin darstellen. Sie sind Ausdruck von weiblicher Sexualität und haben schon immer einen Schlüsselreiz ausgeübt auf das männliche Geschlecht. Eine hängende schlaffe Brust, die nur mit Push-up präsentabel wirkt, lässt oft das Selbstbewusstsein der Dame schwinden, was sich wiederum auf die Partnerschaft negativ auswirkt. cocoon: Warum ist Brust zeigen ok, weibliche Brustwarzen hingegen nicht? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Das lässt sich damit erklären, dass die Brustwarze mehr noch als die Brust als Sexsymbol und erotischer „Knotenpunkt“ des weiblichen Körpers fungiert, der sogar so sensibel sein kann, dass bei manchen Frauen durch Berührung, Küssen etc. der Orgasmus ausgelöst oder zumindest angebahnt werden kann. Solch ein hochsexuelles Organ „schämen“ wir uns, stets zur Show zu stellen. cocoon: Welche Arten der Korrektur gibt es? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Es gibt Vergrößerungen, Verkleinerungen, Straffungen und eine Kombinationen aus all diesen zusammen als Operationsmöglichkeiten der weiblichen Brust. cocoon: Schön natürlich oder eher perfekt, wo geht der Trend hin? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Der Trend ist ein natürlich aussehender Busen mit prallem Dekollete ohne Hängetendenz und nach vorne gerichteten Brustwarzen, so dass auch ohne BH der Busen im Tanktop topp aussieht. Dem Alter angepasst und dem restlichen Körper angeglichen, ist dies jeweils auch der perfekte Busen. Und zu guter Letzt: cocoon: Wie sieht sie denn nun wirklich aus, die perfekte Brust? Und lässt diese sich immer erreichen? Dr. med. Nicole David und Dr. med. Thomas Feldhaus: Der perfekte Busen kann sich theoretisch bei jeder Frau erreichen lassen, allerdings wäre es nicht möglich, einen komplett hängenden Busen nach 6 Schwangerschaften, der gleichzeitig auch so groß ist (z.B. 90 F), in einer einzigen OP perfekt zu gestalten, dafür sind mehrere Eingriffe nötig; das muss der Patientin dann verständlich erklärt werden, scheitert aber häufig an den finanziellen Möglichkeiten der Patientin. Somit ist dann kein perfekter Busen möglich, aber ein ansprechendes Ergebnis mit dem Ziel eines wieder gesunden Selbstbewusstseins. ··········· d ·········· ·········· d ········ Dr. med. Thomas Feldhaus ist langjährig erfahrener Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie mit der Zusatzbezeichnung Handchirurgie. Er ist der operative Kooperationspartner in der Praxis Contour. Dr. med. Nicole David ist spezialisiert auf alle nicht operativen ästhetischen Leistungen, wie Unterspritzungen, Hautverjüngungen, Laserbehandlungen, Hormonersatztherapien, Ernährungsstrategien etc. und ist Fachärztin für Neurochirurgie. ·········· d ····· ··· Praxis Contour Ästhetisch-Plastische Chirurgie FriedrichstraSSe 13, 36037 Fulda T. 0661. 94 26 92 6 Facebook: Praxis Contour