保護者同意書 平成 年 月 日 この度は、まごのてグループ株式会社 マゴカメ フォトコンテスト 2015 にご応募いただき誠にあり がとうございます。 ご応募時点で応募者が 20 歳未満の方及び被写体の人物が 20 歳未満の場合は、保護 者の同意書が必要となります。 マゴカメ フォトコンテスト利用規約の内容をご確認の上、同意書に署名・捺印いただき、ご応募時に FAX 又はご郵送下さいますようお願い致します。 また、同意書のご提出は、必須ではございませんが、応募後並びにホームページへの掲載後及び主催 者(まごのてグループ株式会社)・主催者グループ各社が広報宣伝活動などのために無償で使用(二次 加工を含む)した際に、発生した著作権や肖像権を侵害するようなトラブルについては、まごのてグル ープ株式会社にて責任は一切負いません。 詳しくは、マゴカメ利用規約(http://www.magonote-group.com/magokame/kiyaku)をご確認ください。 記 ■ご応募者記入欄 ご応募日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 ふりがな 応募者氏名 ■保護者記入欄 ご記入日 ふりがな 保護者氏名 続柄 住所 電話番号 ■提出先 主催者:まごのてグループ株式会社 マゴカメ フォトコンテスト事務局 住 所:〒602-8205 京都市上京区中立売通大宮西入る新白水丸町 446 TEL:075-280-0555 FAX:075-431-1580 以上
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