受入れ人材育成支援奨励金

労働移動支援助成金提出書類一覧表
受入れ人材育成支援奨励金
（支給申請分）
訓練開始前までに、受給資格認定を受けた事業主が対象となります。
提出期限は、職業訓練計画の実施期間の終了した日の翌日から起算して２カ月以内となります。
千葉労働局又は管轄するハローワークにご提出ください。
№
提出書類
事業
主
HW
留意事項
１
支給申請書（様式第１０号）
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・ボールペンで記入してください。
２
支給申請額内訳（様式第１１号）
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・記入及び押印のもれがないかご確認
３
受給資格認定通知書（写）
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ください。
４
支給要件確認申立書（共通要領様式第１号）
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５
支払方法・受取人住所届
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Off-JT実施状況報告書（様式第１２号）
（１）Off-JTの実施内容を確認できる書類（実施主体の概要、目的、内容、実施期間、
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場所等のわかる書類（事前に対象者に配布したもの等）やカリキュラム等
（２）訓練期間中の賃金の支払いを確認できる書類（賃金台帳等の（写））
【Off－JTを事業内訓練で実施した場合】
７
（１）～（３）については領収書又は
（１）外部講師の謝金・手当の支払いを確認できる書類
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振込通知書（写）、請求内訳書などで、
（２）施設・設備の借上料の支払いを確認できる書類
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具体的な内訳（品名・単価など）を確
（３）訓練の実施に必要な教科書・教材の購入または作成費の支払いを確認できる書類
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認いたします。
（４）受講者の人数、氏名、所属の事業所名が確認できる書類（受講者名簿等）
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（１）OJT実施状況報告書（様式第１３号）
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（２）OJT評価シート（様式第５号）
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【Off－JTを事業外訓練で実施した場合】
（１）受講に必要な入学料・受講料・教科書代等の支払いを確認できる書類
８
（領収書又は振込通知書（写）、受講料の案内、請求内訳書等）
（２）受講者の人数、氏名、所属の事業所名が確認できる書類（受講者名簿等）
【OJTを実施した場合】
９
【支給対象者が立て替え払いをした場合】
１０
支給対象者に返金するなどにより事業主が負担したことを確認できる書類
１１代理人が申請する場合は委任状
確認
事項
受付年月日　年　月　日
労働者名簿、賃金台帳等を整備・保管している事業主で　（　ある　・　ない　）
書類確認者　HW　局
千葉労働局職業対策課　・　ハローワーク（公共職業安定所） (H26.05)

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