様式１
盛岡市生活困窮者等学習支援事業業務委託公募型プロポーザル参加申込書
平成27年 月 日
盛岡市長 谷 藤 裕 明 様
所在地又は住所
名称及び代表者
の氏名又は氏名
印
○
電話番号
ＦＡＸ
Ｅ-ｍail
（ふりがな）
担当者の職・ 氏 名
盛岡市生活困窮者等学習支援事業業務委託に係る公募型プロポーザルに参加することを申し込み
ます。
なお，盛岡市生活困窮者等学習支援事業業務委託に係る公募型プロポーザル実施要領３の (2)に
規定する参加資格要件を満たしていることを誓約します。