様式第9号(第5条関係)
公園占用許可更新申請書
平成
袖ケ浦市長
年
月
日
様
申請者 住
所
氏
名
印
袖ケ浦市都市公園の設置及び管理に関する条例施行規則第５条第２項の規定により、次
のとおり許可を受けた公園占用について更新の許可を申請します。
１．占用許可を更新する工作物物件
及び施設の名称
２．すでに受けた許可の年月日及び番号
３．すでに受けた許可の期間
４．更新する期間
平成
年
月
袖ケ浦市指令第
日
号の
平成
平成
年
年
月
月
日から
日まで
年間
平成
平成
年
年
月
月
日から
日まで
年間
５．更新後の占用料
６．備考
ご担当部署
ご担当者
連絡先
（台帳№
）

公園施設 設置 管理 許可更新申請書 平成 年 月 日

平成 年 月 日 袖ケ浦市長 出口 清 様 住所 氏名 印 下記のとおり道路

辞退届 [PDFファイル／66KB]

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下 請 業 者 選 定 通 知 書

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FAX送信先：0594－76－9612

ご 住 所 ご入会お申込書〈個人様向け〉 御 社 名 電話番号 FAX番号

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