「緑のカーテン資材希望申込書」 (次ページ) をご利用される皆様へ この用紙は昨年「緑のカーテンコンクール」に参加された事業所・ 公共施設の方を対象にしております。 昨年コンクールに参加されず今回初めてお申し込みをされる方は、 ゴーヤの苗が不足した時にお渡しすることができなくなる場合があ りますので、あらかじめご了承ください。 また、苗を受け取られた場合は今年度の「緑のカーテンコンクー ル」への参加が必要になります。ご承知おきください。 よろしくお願い します。 ふなわりくん ※ふなわりくんは船橋市地球温暖化対策地域協議会のキャラクターです。 緑のカーテン資材希望申込書 緑のカーテンを育成予定なので、ゴーヤの苗等を希望します。 平成 27 年 申込年月日 月 日 施設名 ふりがな 担当者(役職) ( ) ( ) ふりがな 責任者(役職) 連絡先 住 所: TEL: FAX: Eメール: 苗の希望株数 種の希望数 ネットの希望 株 (上限 15 株を予定しております) 袋 (1袋 10 粒入り。発芽率約 70%~80%) 希望する 肥料の希望 or or 希望する 希望しない 希望しない * ご希望される方は、4月10 日(金)までに申し込みをお願いします。 * 希望多数の場合は、配布種苗数を調整させていただく場合がございます。 * 資材の受け取り日の日程等は、4月24日(金)までにお知らせします。 連絡がない場合は、お知らせください。 F A X 送付先 … 047-436-2487 メール … [email protected] 〒273-8501(住所不要) 船橋市役所 環境部環境保全課 地球温暖化対策推進室 行 市 役 所 記 入 欄 受付日 受付番号 配布場所 原・辰ノ口
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