（様式第７号）
よこて学びバンク〈資源〉機材利用報告書
借用月日：平成　年　月　日　～　返納月日：平成　年　月　日
利用団体名
取扱責任者名
代 表 者 名
人
数
利 用 目 的
会
場
利　用　状　況
機　材　名
不具合
不　具　合　状　況
有・無
有・無
有・無
有・無
有・無
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※この報告書は、機材を返却時に提出してください。