制限付一般競争入札参加申請受理票
件
名
室蘭市ひとり暮らし高齢者等緊急通報システム業務委託
商号又は名称
代表者氏名
受理者
室蘭市保健福祉部介護福祉課
収受印
収受印
注
１．この入札参加申請受理票は、入札の際係員に提出すること。
２．この入札参加申請受理票を紛失したときは、直ちにその旨を届け出ること。
３．この入札参加申請受理票は、上記件名の入札以外には使用できない。
４．商号又は名称、代表者氏名は、予め記入すること。