（様式３）
公募型プロポーザル届出書
別府市長
浜田 博 殿
別府市総合線戦（後期基本計画）策定支援業務公募型プロポーザル募集要領に基づ
き、次のとおり提案書等の関係書類を提出します。
提出書類
（以下の順番に整理し提出してください。）
・ □公募型プロポーザル届出書（様式３）
・ □提案書（Ａ４判・任意様式）
・ □業務経歴書（過去１０年間）（様式４）
・ □実施体制調書（様式５）
・ □業務工程表（様式６）
・ □見積書（Ａ４判・任意様式）
・ □誓約書（様式７）
・ その他（受託実績を証明する成果物又は契約書の写し、会社概要等のパンフレット、履歴
事項全部証明書、配置予定者の健康保険証の写し、各種免許・資格を証明する書類の写し）
平成
年
月
（提出者） 所
日
在
地
事 業 者 名
印
代表者氏名
印
（連絡先）担 当 部 署
担当者名
電話番号
ＦＡＸ番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
※提出者の所在地、事業者名、代表者氏名は、提出する履歴事項全部証明書に記載された本店の住所、
商号、現在の代表取締役の氏名を記入してください。