第８号様式（第１３条関係）平成 26 年度立川文化芸術のまちづくり事業補助金実績報告書平成 26 年度立川文化芸術のまちづくり事業補助金について、当該事業を終了しましたので、下記のとおり関係書類を添えて報告します。平成立川文化芸術のまちづくり協議会会長団体年殿名代表者氏名住所電話印補助金額万添付書類千月百拾円１領収書及び出納簿の写し（コピー）２参考資料（活動のパンフレット、写真、成果物等）日第９号様式（第１３条関係）平成 26 年度立川文化芸術のまちづくり立川文化芸術のまちづくり事業補助金のまちづくり事業補助金事業報告書事業の名称団体名円総事業費円補助金交付額【事業の事業の概要】概要】実施期間活動実績とその内容＊「実施回数」「実施場所」「対象者」「実施内容」「実施体制」「実施方法」等を具体的に書いてください。一般参加・利用者人数＊団体・来場者数等事業の成果・効果・・～・・第９号様式（第１３条関係）（裏面）自己評価書１．できた２．大体できた３．あまりできなかった１．事業は申請（計画）ど４．ほとんどできなかった主な理由おり実施できましたか。（事業目的が達成できた）１．できた２．大体できた３．あまりできなかった２．事業実施により、申請４．ほとんどできなかった主な理由（計画）時に期待した効果をあげることができましたか。１．ほとんど同じ２．１／４～半分程度は同じ３．大幅に変更した３．事業収支金額の内訳について、申請（計画）時主な理由と、決算時とでは、どのような違いがありましたか。４．一般参加・利用者からは、どのような意見・感想がありましたか。５．今後はどのように事業を展開していきますか。「改善点」などもご記入下さい。＊自己評価欄は自己評価欄は、あてはまる番号あてはまる番号を○で番号を○で囲を○で囲む、もしくは客観的もしくは客観的に客観的に評価した評価した内容した内容を内容を記入して記入して下して下さい。さい。第１０号様式（第１３条関係）平成 26 年度立川文化芸術のまちづくり立川文化芸術のまちづくり事業のまちづくり事業補助金事業補助金事業収支事業収支決算収支決算書決算書収入科単位：円目金額当該補助金内訳立川文化芸術のまちづくり事業補助金会費寄付金（相手方等）他機関からの補助金（機関名・補助金名）事業収入（算出内訳）合支計支出の支出の「合計」合計」と同額出科単位：円目金内額内容 a~c の合計謝礼費 d~f の合計消耗品費補助対象経費 g~h の合計印刷製本費通信運搬費 i~j の合計 k~l の合計訳単価 × = a × = b × = c × = d × = e × = f × = g × = h × = i × = j × = k × = l 使用料内容保険料内容小計 (A) ＊補助金申請額は補助金申請額は、(A) の 50％ 50％以下内容補助対象外経費内容内容小合計計 (B) (A)+(B) 収入の収入の「合計」合計」と同額計数量（単位）