武 道 館 使 用 許 可 申 請 書

事
事務局長
係 長
武
道
館
係 員
務
局
主 任
係 員
第
号
月
日申請
武 道 館 使 用 許 可 申 請 書
年
一般財団法人
三沢市自治振興公社 理事長 殿
団 体 名
代 表 者 名
使 用
責任者
住 所
電話: ( )
携帯電話: - -
氏 名
使用予定人員
人
使 用 目 的
使 用 予 定
月 日 曜
時 間(自~至)
使用会場
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金額
入場料の徴収
有 ・ 無
特殊設備・物件使用
有 ・ 無
(設備名を記入してください)
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使 用 備 品
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(使用する備品、機材と数量)
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減免額
使 用 料 合 計
※ 大会等の場合は要項を添付してください。
有 ・ 無