理学療法士安西毎年やってくる雪のシーズン。この季節になると「雪かきをして腰を痛めてしまった。」と整形外科を受診される患者様を見かけるようになります。日頃あまりやることはない動作で雪かきをおこなうと、腰には予想以上に負担がかかってしまいます。かといって、積もってしまったら雪かきをやらないわけにはいきません。少しでも腰の負担を軽くするために、今回はちょっとした雪かきのコツを解説いたします。腰痛には様々な原因が考えられます。雪かきをして腰痛になってしまう場合のほとんどが姿勢と雪を投げ捨てる方向に問題があると私は思っております。解剖学的に研究をされておられる先生も沢山いらっしゃいますが、ここではごく簡単に説明させていただきます。人間は立っているだけで腰部椎間板に負担がかかっています。あおむけで寝ているときの椎間板内圧を基準にすると、立っているだけで寝ているときの4倍、ものを持たない中腰（この場合、膝を伸ばしたままでお辞儀をしたときをさします）ですと6倍の圧力がかかるとの研究結果があります（Nachmson 1976）。椎間板にも負担がかかっている上に、荷物を持つと背筋にも負担がかかってきます。人間の体はテコの原理が多く働いています。腰の場合、テコの支点にあたるのが背骨です。手に持った重さを背筋が支えていることになります。背骨と背筋の距離は変えられないので、荷物を持つ手が背骨から離れれば、離れるだけ背筋に負担がかかることになるのです。また、腰の骨は構造上、体を前屈・後屈させやすくできていますが、体を捻るのは苦手です。腰の骨をつなぐ椎間関節は、前屈・後屈では関節面がスムーズに動きますが、捻ると関節面がぶつかりあうようにできているのです。医療法人社団めぐみ会南大沢メディカルプラザ２リハビリテーション科智これらを考えた時に少しでも腰に負担をかけないコツとは、 ① 全体を使って雪をかく②体をできるだけ捻らない、ことです。 ①体全体を使って雪をかく写真１どうしても雪をかく時、体が前かがみになってしまいます。また、雪を体から離れた位置でかいてしまいます（写真１）これですと、椎間板にも背筋にも負担がかかってしまいます。写真２腰の力だけで踏ん張るのではなく、膝を使い、雪はできるだけ体に近い位置でかきましょう（写真２） ②体をできるだけ捻らない写真３写真４かいた雪を右、左と体を捻って道路わきに捨てるのはやめましょう（写真３、４）。写真５写真６かいた雪は正面に捨てるように心がけてください（写真５、６）。そのほかにも、雪かきの前には準備運動をする。一度に大量の雪はかかない。使いやすい道具を使うなど、ちょっとした工夫で楽になる場合があります。大雪が降ってしまうとどうしてもやらなければいけない雪かきですが、無理なく安全に行ってください。医療法人社団めぐみ会南大沢メディカルプラザ２リハビリテーション科