平成
年
月
開発事業番号第Ｈ
日
号
（あて先）所沢市長
事業者 住所
氏名
代理者 住所
氏名
（担当者）
ＴＥＬ
雨
下記用地の
水
抑
制
協
議
書
に伴う雨水抑制施設について、市との開発事
業の内容に基づき、施工詳細を計画したので協議願います。
記
申 請 地
開発面積
添付書類
案内図 ・ 平面図 ・ 構造図 ・
提出部数
正副 2 部
抑制量を算定する計算書
１． 雨水は、敷地の外（道路、隣接地）に流出しないようにすること。
２． 浸透施設の施工前、中、後の写真を撮影し、完了検査時に提示すること。
３． 浸透井戸方式の場合は、礫層に２ｍ以上建て込み、人孔は、浸透構造とする。
４． 配置が変更になる場合は、事前に協議すること。
５． 浸透施設の維持管理には、充分注意し、良好な状態を保つこと。