納税証明書交付申請書 (軽自動車車検用) (あて先) 弘 前 市 長 ※※ そ当 太 の該 線 変年 の 更度 枠 後4 内 の月 に 車2 記 検日 入 証以 し を降 て ごに く 持車 だ 参の さ く所い だ有 さ者 い及 び 定 置 場 ・ 車 両 番 号 の 変 更 が あ っ た 場 合 は 申請日 平成 年 月 日 住所 申請人 生 年 月 日 氏名 窓口に 来た人 大・昭・平 年 月 日 個人 ( ) 会社 ( ) TEL 下記のとおり証明書の交付を申請します。 納税義務者 定置場が当 市に所在する 所有者及び 使用者 車検証の 住 所 同上 現住所 同上 (フリガナ) 氏 名 車両番号 同上 青 森 税目 軽自動車税 納税済年月日 平成 年 月 日 保管責任者印 新所有者の取得年月日 平成 年 月 日 非課税 ・ 減免理由 公用車 ・ 生保 ・ 障害者 ・ 教習車 証明書交付手数料 無 料 本人確認方法 運転免許証 住民基本台帳カード その他 ( 健康保険証 パスポート 受付確認印 年金等の手帳 在留カード )
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