火災予防上必要な業務に関する計画提出書

様式第1号の6の2
火災予防上必要な業務に関する計画提出書
年
(あて先)千葉市消防長又は千葉市
月
消防署長
届 出 者
住 所
氏 名
日
(*)
( * )法人の場合は、記名押印してください。法人以外でも、
本人(代表者)が手書きしない場合は、記名押印してください。
電話番号
-
電子メールアドレス
@
防火担当者
住 所
氏 名
-
(*)
( * )本 人 が 手 書 き し な い 場 合 は 、 記 名 押 印 し て く だ さ い 。
電話番号
-
電子メールアドレス
@
-
開始
終了
時
時
第42条の7第2項
の規定により別添のとおり火災予防上必要な業
第42条の8第1項
務に関する計画を提出します。
千葉市火災予防条例
催 し の 開 催 場 所
催
し
開
の
催
名
期
称
間
自
至
年
年
月
月
日
日
一 日 当 た り の
人 出 予 想 人 員
使
用
火
気
等
開 催 時 間
露 店 等 の 数
□コンロ等の火を使用する器具
□ガソリン等の危険物
□その他(
)
そ の 他 必 要 事 項
※
受
付
欄
※
経
過
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A列4番としてください。
2 「使用火気等」の欄には、該当の□にレ点を記入してください。
3 ※印の欄は、記入しないでください。
欄
分
分