「健康しぶし２１（健康増進計画）
」
素案に対する意見書
ふ
り
が
（平成 27 年
月
日）
な
氏
名
住
所
〒
電話番号
連絡先
FAX 番号
電子メールアドレス
意
見
（
素案中のいずれのページの、いずれの項目についてのご意見で
あるのかをお書き添えいただきますと、たいへん助かります。 ）
志布志市内にお住まいでない方は、以下の項目についても記入ください。
● 志布志市内に通勤・通学されている方の場合、その名称と住所
名称
住所
〒
● 本事案への利害関係をお持ちの方の場合、その内容
【提出期限】平成 27 年３月 12 日（木）
記入いただいた内容は、目的以外には使用いたしません。