主に年配の男性を襲う肺炎レジオネラ症にご注意！早期診断早期治療もしかして・・平成 27 年 2 月 18 日富山県感染症情報センター (直 0766-56-5431） (直 0766-56-8142）感染症発生動向速報（平成 27 年第 7 週分・ 2 月 9 日～ 2 月 15 日）《インフォメーション》 ●レジオネラ症レジオネラ症の県内の年間報告数は、近年 30 人程度で推移していますが、今年はすでに 11 人が報告されています（図参照）。レジオネラ症は、レジオネラ属菌による感染症で、もともと土壌や水環境に普通に存在する菌ですが、自然環境での菌数は少ないのに対し、水温 20～45℃の停滞する人工的な環境水（ビルの空調システムの冷却塔水や清掃不十分な循環式浴用施設の浴槽水など）では菌が爆発的に増殖します。人は菌を含んだ水しぶきやホコリを吸い込むことで感染します。レジオネラ症は、一過性のポンティアック熱と劇症型のレジオネラ肺炎との二つに分類されます。ポンティアック熱は、発熱を症状とし、全身倦怠感、悪寒、頭痛、筋肉痛を伴いますが、肺炎症状はみられず、2～5 日程度で自然治癒します。レジオネラ肺炎は、全身性倦怠感、頭痛、筋肉痛、食欲不振などの症状に始まり、咳、高熱、悪寒、胸痛が出現します。腹痛や下痢等の消化器症状も見られます。傾眠、昏睡、幻覚、四肢の振せんなどの中枢神経系の症状が早期に出現するのも特徴です。有効な抗菌薬治療がなされないと、致死率は 60～ 70％に増加しますが、適切な治療がなされれば致死率は 7％になります。患者の年齢・性別には偏りがあり、県内では 50 歳以上の男性が患者全体の約 9 割を占めています。レジオネラ症は、早期に診断して適切な治療を開始することが重要です。発熱と一緒に呼吸困難などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。《全数報告の感染症》二類感染症結核３件（第６週診断分１件含む）四類感染症レジオネラ症 4 件（第６週診断分１件含む）五類感染症梅毒１件（第６週診断分：４０歳代、男性、早期顕症梅毒Ⅱ期）侵襲性肺炎球菌感染症１件（第６週診断分：６０歳代、女性）《定点報告の感染症》今週の県内上位６疾患定点あたりの数順位１位２位３位４位５位６位疾病名今週先週増減インフルエンザ 15.19 25.25 ↓ 感染性胃腸炎 7.17 9.34 ↓ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 2.79 2.93 ↓ マイコプラズマ肺炎 0.80 1.20 ↓ 咽頭結膜熱 0.55 0.83 ↓ 水痘 0.41 0.52 ↓ この内容は以下のホームページでさらに詳しくご覧いただけますアドレス http://www.pref.toyama.jp/branches/1279/kansen/ 平成27年2月18日富山県感染症情報センター（直0766-56-5431）（直0766-56-8142）インフルエンザ定点における患者診断状況このデータは、インフルエンザ定点医療機関で実施されたインフルエンザ迅速診断キットの診断数を集計したものです。現在、下の表によると、Ａ型が94％を占めています。第7週（2/9～2/15）：富山県　15.19人/定点厚生センター・保健所名迅速診断キット報告定点数 6 4 13 7 14 44 新川中部高岡砺波富山市富山県（単位：件） A型 /7 /5 /13 /7 /16 /48 富山県累計（2014年36週～）その他 B型 74 61 144 95 313 687 9,373 1 2 合計 4 8 9 1 4 26 235 5 8 16 127 79 71 153 101 325 729 9,735 ※「その他」には、臨床症状等によりインフルエンザと診断したが型別までは不明な患者や迅速診断キットの結果がA型とB型共に陽性の患者が対象となります。件数 2,500 インフルエンザ迅速診断キット型別患者報告状況（富山県 2014/2015年） 2,000 A型 B型 1,500 1,000 500 0 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 9月件数 30 25 20 15 10 5 0 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月週 6月 <参考>インフルエンザウイルス検出状況（富山県2014/2015年） B型 AH1pdm09 AH3(香港型) AH1(ソ連型) 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 9月 10月 11月 12月 4 1月 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2月 3月 4月 5月 6月週 kansen1507w インフルエンザ情報 ● 定点医療機関からのインフルエンザ患者報告状況第 7 週（2/9～2/15）：富山県 15.19 人/定点新川 HC（11.29）、中部 HC（14.2）、高岡 HC（11.77）、砺波 HC（14.43）、富山市 HC（20.31）インフルエンザの患者報告数は、例年よりも早く全国は第 2 週、県内は第 3 週に警報レベルとなる定点あたり 30 人を超えました。県内のインフルエンザ患者報告数は 3 週連続で減少し、インフルエンザの流行は縮小傾向にありますが、依然として報告数が多い状況です。 ● 都道府県別インフルエンザ患者報告状況第 6 週（2/2～2/8）全国の患者報告数は、定点あたり 19.03 人となり、前週（29.11）よりも減少しています。また、全都道府県で前週の報告数よりも減少しています。都道府県人/定点都道府県人/定点北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県 17.34 24.91 21.91 19.43 23.30 17.23 19.70 13.00 16.00 15.96 14.48 19.60 11.43 14.95 35.86 25.25 29.15 29.53 15.05 24.83 21.29 15.87 27.74 22.65 和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県全国 17.87 11.94 12.88 16.71 11.07 17.56 17.48 15.53 21.14 25.30 31.46 13.66 10.40 20.75 23.35 22.11 24.41 21.21 19.89 34.48 26.20 31.96 27.86 19.03