円 別記様式第1号 旧今治コンピュータカレッジ利用申請書 円 円 円 円 円

別記様式第1号
旧今治コンピュータカレッジ利用申請書
平成
年
月
日
利用時間
利用区分
料金
会議室
時
分~
時
分
円
講師室
時
分~
時
分
円
ビジネスルーム1
時
分~
時
分
円
システムルーム
時
分~
時
分
円
マルチメディアルーム1
時
分~
時
分
円
研修室1
時
分~
時
分
円
時
分~
時
分
事務室2
時
分~
時
分
円
教室1
時
分~
時
分
円
教室2・3
時
分~
時
分
円
教室4・5
時
分~
時
分
円
教室6
時
分~
時
分
円
視聴覚室
時
分~
時
分
円
多目的ホール
時
分~
時
分
円
冷暖房設備
時
分~
時
分
円
利用の日時
時 分~ 時 分
行事の名称
内容
準 備
時
時
行事の予定時間
後片付け
時
分~
分~
分~
時
時
時
分
分
分
利用予定人数
1.徴す
2.徴しない
入場料等
大人 円
小人 円
住所
利用責任者
氏名
連絡先
場内整理者
ほか
人
プロジェクター
インターネット
円
台
時
分~
時
円
分
備考
円
合計
年 月 日
(宛先) 今治市長
上記のとおり申請します。
〒
住所又は所在地
申請者氏名又は名称
連絡先電話番号
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