平成25年度　報告用交付事業決算書 (様式３）事業名浦安の子どもたちに優れた文化芸術を届ける団体名浦安子ども劇場 ※注意：申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください（補助対象ではない支出も含みます。）収入の部経費項目決算額内容積算の基礎単価数量小計小計自主財源 81,018 事業収入市民活動補助金円団体からの繰入金 81,018 円 1 288,072 円 1 回　81,018 円 288,072 円小計円小計合計 288,072 円市民活動補助金 369,090 円支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量 ※2 領収書補助対象小計小計円賃金うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。芸術団体謝礼（12/24） 140,000 円 1 回円講師謝礼　（1/19） 30,000 円 1 芸術団体謝礼（2/21） 130,000 円 1 5,661 円小計 300,000 謝礼金うち補助対象経費 300,000 円 1 ○ 回 30,000 円 2 ○ 回 130,000 円 3 ○ 1 回 5,661 円 4 ○ 円芸術団体交通費（12/24）小計 12,511 140,000 円講師謝礼（1/19）交通費等 1,000 円 1 回 1,000 円 5 ○ 芸術団体交通費（2/21） 5,850 円 1 回 5,850 円 6 ○ パソコン用インク代 1,050 円 1 個 1,050 円 7 ○ 5,177 円 1 個 5,177 円 8 ○ A4用紙（5,000枚） 4,066 円 1 束 4,066 円 9 ○ 〃 4,066 円 1 束 4,066 円 10 ○ 9,000 円 1 式 9,000 円 19 × 12,600 円 1 式 12,600 円 11 ○ うち補助対象経費 12,511 円 23,359 円〃小計消耗品費うち補助対象経費 14,359 円芸術団体昼食代(12/24、 1/19、2/21）パンフレット印刷代小計 12,600 円印刷製本費うち補助対象経費 12,600 円 ※1　該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2　補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。平成25年度　報告用交付事業決算書 (様式３）支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量 ※2 領収書補助対象小計小計円通信費うち補助対象経費円小計円保険料うち補助対象経費円講演会　会場費 9,450 円 1 式 9,450 円 12 ○ 円保育室　会場費 690 円 1 式 690 円 13 ○ 880 円 1 式 880 円 14 ○ 6,600 円 1 式 6,600 円 15 ○ 3,000 円 16-18 小計 17,620 〃使用料講演会　付帯設備費うち補助対象経費 17,620 円 1 1 保育スタッフ代小計 3,000 3,000 円 1 円委託料うち補助対象経費 3,000 円小計円備品購入費うち補助対象経費円小計円その他うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。合計 369,090 補助対象経費総額 360,090 円 ※　収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。円 ※1　該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2　補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 ○