校長 教頭 事務長 係 証 明 書 交 付 願 奈良県立生駒高等学校長 殿 平成 年 月 日 下記の証明書を交付願います。 １ 卒業証明書 （ ） 通 ２ 調査書（卒業後５年以内） （ ） 通 ３ 成績証明書（卒業後５年以内） （ ） 通 ４ 単位修得証明書（卒業後２０年以内） （ ） 通 申請事由 １ 進学 ２ 就職 ３ その他 提出先 住 所 氏 名 電話番号 生年月日 昭和 ・ 平成 年 月 卒業年月 昭和 ・ 平成 年 月 ３年生当時 組 担任 日 先生 ※ 証明書は、卒業時の氏名で発行しますので、氏名に変更がある場合は、卒業時の氏名も記入 して下さい。 ※ 英文での証明を希望する場合は、英文表記の氏名も記入して下さい。 事務処理欄 年 月 受付 平成 申込者 本人 ・ 本人以外（ 申込方法 来校 ・ 郵便 ・ その他（ 日 平成 年 月 日 運転免許書 ・ 健康保険証 本人確認 その他 （ ） 発行 ） ） 奈良県収入証紙添付欄 事 項 １ 学校証明手数料 ２ 貼り付けた証紙の金額 （ ３ その他 ）円
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