様式第８号 連 帯 保 証 人 変 更 届 平成 年 月 日 仙北市病院事業 管理者 宮 川 信 様 決定番号 平成 年 月 日角病発第 号 被貸与者 住所 氏名 印 連帯保証人を変更するので、仙北市病院事業医師等修学資金貸与条例施行規程第１６条 第１項（第２項）の規定により届け出します。 旧連帯保証人 新連帯保証人 本 籍 住 所 氏 名 本 籍 住 所 郵便番号 電話番号 （ふりがな） 氏 生年月日 名 年 被貸与者との続柄 職 業 年 月 日 齢 勤 歳 務 先 変 更 理 由 被貸与者と連帯して修学資金の返還の債務を履行します。 平成 年 月 日 新連帯保証人 備考 新連帯保証人の戸籍抄本及び住民票の写しを添付してください。 印
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