連帯保証人【変更・改姓名・転居】届 公益財団法人 岩手育英奨学会長 様 届出日 年 月 日 下記のとおり変更しますので、お届けします。 フリガナ 奨学生番号 印 氏 名 ① 借用終了時の学校名 高等学校 卒業 専修学校 退学 辞退 立 【連帯保証人変更届】 生 年 月 日 フ リ ガ ナ 新連帯保証人 氏 名 氏 － 郵便番号 ② 名 印 ℡ 昭和 年 月 日 － － フ リ ガ ナ 新連帯保証人 住 所 新連帯保証人 職 業 （℡） 勤務先 フ リ ガ ナ ③ 旧連帯保証人 氏 名 印 氏 名 （注） 連帯保証人を変更する場合は、必ずその本人の承諾を受け、その本人が自署、押印の上 新連帯保証人の印鑑登録証明書と住民票を添付してください。 【連帯保証人改姓・転居届】 フ リ ガ ナ 連帯保証人 氏名（新姓） ④ 郵便番号 フ リ ガ ナ 氏 名 － ℡ 印 連帯保証人 旧 姓 － － 氏 フ リ ガ ナ 連帯保証人 住所（新住所） ※確認書類として住民票又は免許証もしくは保険証の写しを添付してください。 続柄
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