WHO：エボラ対応工程表更新 12/31

WHO：エボラ対応工程表更新 12/31
EBOLA RESPONSE ROADMAP SITUATION REPORT
31 DECEMBER 2014
（仮訳）鹿児島大学名誉教授
注目点
● 20,206名のエボラ症例と7,905名の死亡が報告されている。
● 症例発生率はギニアで上下しており、リベリアで減少しているが、シエラレ
オネでは12月28日までの1週間の報告症例数は前の週を上回った。
● シエラレオネで発生率増加が弱まる兆候が示されたが、国の西部地域は全発
生国において最も激しい伝播を現在経験している。
● 英国は最初のエボラ確認症例を報告した。
症例数
死亡数
ギニア
2,707
1,708
リベリア
8,018
3,423
シエラレオネ
9,446
2,758
マリ
8
6
ナイジェリア
20
8
セネガル
1
0
スペイン
1
0
米国
4
1
計
20,206
7,905
要旨
エボラウイルス病（EVD）の確認、可能性が高いおよび疑い症例の合計
20,206名が、発生中の4ヶ国（ギニア、リベリア、マリおよびシエラレオネ）と
以前発生した4ヶ国（ナイジェリア、セネガル、スペインおよび米国）で12月
28日（第52週）までに報告された。7,905名の死亡が報告されている。12月29
日に英国は最初の確認されたEVD症例を報告した。報告された症例数は、ギニ
アにおいて過去15週間に亘って70～160名を上下し、リベリアにおいて過去6
週間において減少している。シエラレオネにおいては発生率の増加が鈍化して
いるが、国の西部地域は発生国において最も激しい伝播を現在経験している。
激しい伝播があった3ヶ国で最終的転帰が記録されている全症例の致命率は
71%である。
これらの国々における介入策は、2015年1月1日までにEVD関連死亡例の
100%を安全かつ尊厳をもって埋葬し、EVD症例の100%を隔離して治療すると
いうエボラ緊急事態対応国連代表団（UNMEER）の目標に沿って進行してい
る。各国は患者を隔離する能力は十分であるが、ベッドと症例数の不均衡な地
理的分布が一部の地域で不足をもたらしている。先月、報告患者当りの平均ベ
ッド数はリベリアで6.6から13.9床へ、シエラレオネで1.4から3.6床へと増加し
た。ギニアにおいては可能性が高い症例と確認症例が少し増えたのを反映して、
2.3から1.9床へとやや減少した。各国ともエボラで死亡したことが判明した全
ての者を安全に埋葬する十分な能力を持っているが、死亡の過小報告が依然と
して課題である。訓練された埋葬チームの数は先月、ギニアで34から64へ、リ
ベリアで56から89へ、シエラレオネで50から101へと相当増えた。これは各国
で必要としている能力に近付いている。3ヶ国全てが、既知のEVD症例と関連
した登録接触者の90%以上が追跡されているが、EVD症例当りの追跡された接
触者数は多くの地域で少ないままである。
3ヶ国でEVD症例が報告されている全ての地域で、サンプル採取後24時間
以内に研究所へ届けることができる。3ヶ国の全ては、既知のEVD症例との接
触が記録された90%以上を追跡しているが、地域によって違いがある。EVD症
例当りの追跡した接触者数は多くの地域で依然として少ない。社会的動員は効
果的な対策の不可欠な要素である。地域社会の参加は、安全で文化的に受け
入れ可能な埋葬慣行、ならびにEVDの臨床症状のある患者の適切な治療を
推進している。
表 1．ギニア、リベリアおよびシエラレオネにおける症例数と死亡数
国
ギニア
症例区分
症例総数
過去 21 日の症例
死亡総数
確認
2,397
276
34
2,707
346
*
*
346
1,433
276
0
1,907
3,110
1,776
3,132
8,018
91
*
*
91
‡
‡
‡
3,423
7,354
287
1,805
9,446
979
*
*
979
2,392
208
158
2,758
1,416
7,890
可能性高い
疑い
計
確認
リベリア
可能性高い
疑い
計
確認
シエラレオ
ネ
可能性高い
疑い
計
合計
20,171
* 再区分を要する割合が高いため報告されず
‡ データを入手できず.
表 2．ギニア、リベリアおよびシエラレオネにおける年齢・性別の確認およ
び可能性が高い症例の累積数と罹患率（人口 10 万人当り%）
性別
年齢別
男性
女性
0～14 歳
15～44 歳
45 歳以上
ギニア
リベリア
シエラレオネ
1156(21)
2538(128)
3900(137)
1218(22)
2444(124)
4161(143)
371(8)
831(48)
1659(68)
1360(29)
2653(155)
4580(177)
622(40)
1015(190)
1808(245)
計
7594(74)
7823(76)
2861(33)
8593(96)
3445(122)
図 1．ギニアとコナクリから各週に報告された EVD 症例数
図 2．リベリアと Monrovia から各週に報告された EVD 症例数
図 3．シエラレオネと Freetown から各週に報告された EVD 症例数
図 4．激しい伝播がある国々におけるエボラウイルス病の地理的分布
靑色は累計、黄丸は過去 21 日間
表5．医療従事者の症例数と死亡数
症例数
148
ギニア
369
リベリア
143
シエラレオネ
660
計
表2～4．エボラ対応の主な指標の実績
ギニア
リベリア
24 時間以内の検査
100%
100%
28/12
28/12
調査日
治療用ベッド
36%(250/695) 33%(660/1989)
28/12
28/12
調査日
介護用ベッド
0.4%(1/62)
24%(103/428)
30/12
28/12
調査日
入院患者の死亡率（累積）
58%
58%
28/12
28/12
調査日
追跡調査達成率
96%
90%
22-28/12
22/-28/12
調査日
医療従事者の新規感染
1名
1名
調査日
28/12
28/12
訓練された埋葬チーム
103%(64/62)
89%(89/100)
30/12
30/12
調査日
宗教指導者指定リスト
71%
0%
29/12
29/12
調査日
死亡数
87
178
110
375
シエラレオネ
100%
28/12
50%(896/1783)
28/12
24%(291/1208)
28/12
60%
28/12
94%
22/-28/12
0名
28/12
89%(101/114)
30/12
100%
29/12
表4．マリと英国の症例数と死亡数
累積症例数
接触者追跡
国
マリ
英国
確認
7
1
可能性高い
1
0
疑い
0
0
死亡
6
0
医療従事者の割合
25%
100%
追跡中
0
調査中
21日経過者数
433
最後の陰性者確認日
6/12/2014
最後の確認日からの日数
24

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