WHO:エボラ対応工程表 更新 2/4

WHO:エボラ対応工程表 更新 2/4
Ebola Situation report
4 February 2015
(仮訳)鹿児島大学名誉教授 岡本嘉六
症例数
死亡数
ギニア
2,975
1,944
リベリア
8,745
3,746
シエラレオネ
10,740
3,276
マリ
8
6
ナイジェリア
20
8
セネガル
1
0
スペイン
1
0
英国
1
0
米国
4
1
計
22,495
8,981
要旨
● 週間症例頻度は今年になって初めて3ヶ国全てで増加した。2月1日まで
の週に124名の新たな確認症例が報告され、ギニア39名、リベリア5名、
シエラレオネ80名だった。
● 継続した地域社会の抵抗、ギニアにおける地理的広がり、シエラレオネ
における広範な伝播および発生頻度の増加は、EVD対応が依然として重
大な課題に直面していることを示している。
● 雨季への取組みとして、通行が一層困難になる遠隔地において、可能な
限り広範な地域で流行を緊急に終わらせる必要がある。
● ギニアは39名の新たな確認症例を報告し、前の週より30名も増えた。コ
ートジボワールとの国境Lola東部地域で1月初旬に安全でない埋葬が行
われた。マリとの国境Siguiriの北部地帯でさらに確認された症例も、
Lolaに由来している。
● マリとの国境にあるギニア北部地域Touguéは、初めての2名の確認症例
を報告した。両名とも西部Dubreka地域に由来している。
● ギニア北部における最近の増加に照らして、発生動向調査の連携強化の
ため、ギニア、マリおよびセネガルの間の国境会議が計画されている。
迅速対応チームも、リスク査定と発生動向調査強化のため、Lola、
Guineaおよびコートジボワールの間の国境地帯に到着した。
● 2月1日までの週に全部で80名の新たな確認症例がシエラレオネで報告
され、前の週の65名より増えた。西部のPort Lokoと首都Freetownが最
も発生した地域である。国内の14の県の内9県で少なくとも1名の確認症
例が報告され、前の週の7県より増えた。
● 目標は、感染環の全てがそれぞれ追跡できて終息させるために、新たな
症例の100%が既知の接触者で発生することである。1月25日の週にギニ
アにおいて、新たに確認または可能性が高い症例の26名中14名(54%)
は登録された接触者で発生した。1月31日までの9日間にリベリアにおい
て、新たに確認または可能性が高い症例の7名中7名(100%)は登録さ
れた接触者で発生し、シエラレオネにおいて1月18日までの週に121名中
26名(21%)の確認症例は登録された接触者で発生した。
● 入院患者の致命率(確定した転帰が報告されている全ての確認または可
能性が高い入院患者から計算)は、激しい伝播がある3ヶ国において、
50%から61%の範囲にある。
● 激しい伝播があった3ヶ国において全部で822名の医療従事者の確認さ
れた感染が報告されており、488名が亡くなっている。
● ギニアにおいて全部で34県中10県が少なくとも1回の保安上の事件また
はその他の協力拒否の案件を2月1日までの週に報告した。1月27日まで
の週に同様の報告は、リベリアではなく、シエラレオネでは3地区が報
告した。
表 1.ギニア、リベリアおよびシエラレオネにおける症例数と死亡数
国
ギニア
症例区分
症例総数
過去 21 日の症例
死亡総数
確認
2,608
347
20
2,975
89
*
*
89
1,597
347
‡
1,944
3,143
1,870
3,732
8,745
17
*
*
17
‡
‡
‡
3,746
8,059
287
2,394
10,740
262
*
*
262
2,910
208
158
3,276
22,460
368
8,966
可能性高い
疑い
計
確認
リベリア
可能性高い
疑い
計
確認
シエラレオ
ネ
可能性高い
疑い
計
合計
* 再区分を要する割合が高いため報告されず
‡ データを入手できず.
表 2.ギニア、リベリアおよびシエラレオネにおける年齢・性別の確認およ
び可能性が高い症例の累積数と罹患率(人口 10 万人当り%)
性別
ギニア
リベリア
シエラレオネ
男性
女性
0~14 歳
年齢別
15~44 歳
1413(26)
2550(128)
5187(182)
1508(28)
2447(124)
5503(190)
460(10)
829(48)
2329(96)
1648(35)
2671(156)
5776(223)
表3.医療従事者の症例数と死亡数
症例数
164
ギニア
371
リベリア
287
シエラレオネ
822
計
45 歳以上
791(51)
1019(191)
2416(327)
死亡数
88
179
221
488
図 1.激しい伝播がある国々におけるエボラウイルス病の地理的分布
靑色は累計、黄丸は過去21日間、赤丸は過去7日間
図 2.ギニアから各週に報告された EVD 症例数
水色細線:患者データベース、黒色太線:状況報告
図 3.リベリアから各週に報告された EVD 症例数
図 3.シエラレオネから各週に報告された EVD 症例数
図4.エボラ対応第2段階の主な指標の実績
図5.最後に報告されたエボラ確認症例から経過日数