WHO：エボラ対応工程表更新 12/24

WHO：エボラ対応工程表更新 12/24
EBOLA RESPONSE ROADMAP SITUATION REPORT
24 DECEMBER 2014
（仮訳）鹿児島大学名誉教授
注目点
● 19,497名のエボラ症例と7,588名の死亡が報告された。
● 症例発生率はギニアで上下しており、リベリアで減少している。
● シエラレオネで発生率の増加を示す兆候があり、国の西部地域は発生国にお
いて最も激しい伝播を現在経験している。この地域における病気の広がりを
止めるために対応活動が強化されている。
症例数
死亡数
ギニア
2,597
1,607
リベリア
7,862
3,384
シエラレオネ
9,004
2,582
マリ
8
6
ナイジェリア
20
8
セネガル
1
0
スペイン
1
0
米国
4
1
計
19,497
7,588
要旨
エボラウイルス病（EVD）の確認、可能性が高いおよび疑い症例の合計19,497
名が、発生中の4ヶ国（ギニア、リベリア、マリおよびシエラレオネ）と以前発生
した4ヶ国（ナイジェリア、セネガル、スペインおよび米国）で12月21日（第51週）
までに報告された。7,588名の死亡が報告されている。報告された症例数は、ギニ
アにおいて上下し、リベリアにおいて減少している。シエラレオネにおいては発生
率の増加が鈍化し、発生率はもはや増加していない。国の西部地域は発生国にお
いて最も激しい伝播を現在経験しており、この地域における病気の広がりを止
めるために対応活動が強化されている。激しい伝播があった3ヶ国で最終的転帰が
記録されている全症例の致命率は70%である。これらの国々における介入策は、エ
ボラ緊急事態対応国連代表団（UNMEER）の2015年1月1日までにEVD症例の100%
を隔離して治療し、EVD関連死亡例の100%を安全かつ尊厳をもって埋葬するとい
う目標に沿って進行している。国レベルでは、EVD症例を隔離して治療する能力は
3ヶ国のいずれにおいても緊急対応の開始以来改善されている。いずれの国も患者
を隔離する能力は十分であるが、ベッドと症例数の不均衡な地理的分布が一部の地
域で不足をもたらしている。各国はエボラで死亡したことが判明した全ての者を安
全に埋葬する十分な能力を持っているが、一部の地域で能力が不適切な可能性があ
る。訓練された埋葬チームの数はこの1ヶ月で3ヶ国のいずれでも相当増えた。3ヶ
国でEVD症例が報告されている全ての地域で、サンプル採取後24時間以内に研究所
へ届けることができる。3ヶ国の全ては、既知のEVD症例との接触が記録された90%
以上を追跡しているが、地域によって違いがある。EVD症例当りの追跡した接触者
数は多くの地域で依然として少ない。
に足るEVD治療施設に十分なベッドが現在あるけれども、一部の地域で能力が不適
切なまま残されている可能性がある。
社会的動員が病気の広がりを止める対策の重要な要素として続けられてい
る。地域社会の参加は、安全で文化的に受け入れ可能な埋葬慣行、ならびにEVD
の臨床症状のある患者の適切な治療を推進している。
表 1．ギニア、リベリアおよびシエラレオネにおける症例数と死亡数
国
ギニア
症例区分
症例総数
過去 21 日の症例
死亡総数
確認
2,284
263
50
2,497
328
*
*
438
1,344
263
0
1,607
3,085
1,757
3,020
7,862
121
*
*
121
‡
‡
‡
3,384
7,017
287
1,700
9,004
1,039
*
*
1,039
2,216
208
158
2,582
1,435
7,573
可能性高い
疑い
計
確認
リベリア
可能性高い
疑い
計
確認
シエラレオ
ネ
可能性高い
疑い
計
合計
19,463
* 再区分を要する割合が高いため報告されず
‡ データを入手できず.
表 2．ギニア、リベリアおよびシエラレオネにおける年齢・性別の確認および
可能性が高い症例の累積数と罹患率（人口 10 万人当り%）
性別
年齢別
男性
女性
0～14 歳
15～44 歳
45 歳以上
ギニア
リベリア
シエラレオネ
1156(21)
2538(128)
3848(135)
1218(22)
2444(124)
4101(141)
371(8)
831(48)
1635(67)
1360(29)
2653(155)
4520(175)
622(40)
1015(190)
1777(241)
計
7537(73)
7763(75)
2837(32)
8533(95)
3414(120)
図 1．ギニアとコナクリから各週に報告された EVD 症例数
図 2．リベリアと Monrovia から各週に報告された EVD 症例数
図 3．シエラレオネと Freetown から各週に報告された EVD 症例数
図 4．激しい伝播がある国々におけるエボラウイルス病の地理的分布
靑色は累計、黄丸は過去 21 日間
ギニア
リベリア
シエラレオネ
計
表5．医療従事者の症例数と死亡数
症例数
139
367
143
649
死亡数
72
177
110
359
表2～4．エボラ対応の主な指標の実績
ギニア
リベリア
24 時間以内の検査
100%
100%
21/12
21/12
調査日
治療用ベッド
36%(250/695) 53%(650/1219)
21/12
15/12
調査日
介護用ベッド
0%(0/328)
23%(98/428)
21/12
15/12
調査日
入院患者の死亡率（累積）
58%
58%
21/12
21/12
調査日
追跡調査達成率
96%
99%
15-21/12
15/-21/12
調査日
医療従事者の新規感染
6名
1名
調査日
21/12
21/12
訓練された埋葬チーム
83%(50/60)
77%(77/100)
6/12
23/11
調査日
宗教指導者指定リスト
72%
0%
21/12
21/12
調査日
シエラレオネ
100%
21/12
41%(833/2020)
21/12
24%(291/1208)
19/12
60%
21/12
96%
15-21/12
0名
15/12
89%(102/114)
21/12
100%
21/12
表4．マリの症例数と死亡数
累積症例数
接触者追跡
国
マリ
確認
7
可能性高い
1
疑い
0
死亡
6
医療従事者の割合
25%
追跡中
0
21日経過者数
433
最後の陰性者確認日
6/12/2014
最後の確認日からの日数
18

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