2014 GTCC サーキットチャレンジ冬ノ陣日時：平成 26年 12月 28日（日）場　所：ツインリンクもてぎ　東ロードコースｹﾞｰﾄｵｰﾌﾟﾝ： 7 : 00 ～ ※ ｹﾞｰﾄｵｰﾌﾟﾝまでの時間でｹﾞｰﾄ付近に並ぶ場合は、必ずｴﾝｼﾞﾝを切り参加受付： 8 : 00 ～ 9 : 00 （時間厳守）静かにお待ちいただく様にお願い致します。走　行： 10 : 00 am ～ 12 : 50 pm 20分 × 3走行　（ 1クラスのみ35台　タイム計測有り）参加費： 22,000円（税込）主催：テクニカルガレージ　M-ONE 〒370-0018　群馬県高崎市新保町1486-1 TEL：027(353)0232　FAX：027(353)0889 協　賛：マツザワモターファクトリー PETRONAS CUSCO 高の団笹の団走行時間： 10時00分～ 10時20分　（1回目） 11時15分～ 11時35分　（2回目） 12時30分～ 12時50分　（3回目） ◆全長 3,422m ＊走行時間は実走行時間で走行開始からチェッカーフラッグ迄が20分で入替時間は含まれません。ヘルメット・グローブ（指先の出ない物）・長袖長ズボンを着用してください。ガムテープ、ビニールテープ、工具、パーツ類等も忘れずお持ちください。キ　リ　ト　リ参　加　申　込　書エントリー氏名：　生年月日：住所：（〒　-　）　TEL：携帯TEL：　FAX：血液型：　A　・　B　・　O　・　AB　（＋・－）車名：　ナンバー（有・無）車両型式：　エントリー車名（15字以内）：もてぎ東コースベストタイム：　秒・初走行使用タイヤ：ストリートラジアル・Sタイヤ誓　約　書私は、本走行会において参加に関連して起こった死亡、負傷、物損、その他の事故で、私自身の受けた被害について決して主催者及び大会役員、係員、雇用者又は、他の走行者に対して非難したり、責任を追及したり、損害賠償を請求したりしないことを誓約いたします。尚、この事は事故が主催者または関係役員ならびに他の走行者の手違い等に起因した場合であっても変わりありません。平成 26 年月日参加者署名：　印　親権者署名：　印　※参加者が未成年者の場合には、必ず親権者の署名・捺印が必要です。