※大学記入欄 2015年度 AO入試エントリーシート 【A・B・D方式用】 A方式 ・ Ｂ方式 ・ D方式 受験方式 フ リ ガ ナ 性 別 氏 名 生年月日 西暦 年 月 日生 男 ・ 女 （満 歳） 〒 住 所 自宅電話 携帯電話 （ ） ― （ ） ― E-mail 学校名 出身校 都道 府県 卒業年月 西暦 年 月 立 高等学校 卒業 ・ 卒業見込み 高卒認定合格 ・ 高卒認定合格見込み 課 程 全日制 ・ 定時制 ・ 通信制 ・ その他（ ） 学 科 普通 ・ 商業 ・ 工業 ・ 総合 ・ その他（ ） ※ご記入頂きました個人情報は、AO入試に関する事項にのみ使用させて頂きます。 志望学部 ・ 学科 （専攻） 学部 学科 （専攻） ※専攻は、経済学部のエントリー者のみ記入してください。 ● 本学部・学科を志望する理由を記入してください。 ● AO入試を希望する理由を記入してください。 ● 高校生活で特に努力していたこと、得意なことについて記入してください。 ● 大学入学後、力を入れて学びたいこと、取り組みたいことについて記入してください。 ● 将来の目標について記入してください。 ● その他、アピールできることがあれば記入してください。 大学記入欄 ※この欄には記入しないでください。 受付日 備 考 年 月 日 （ 担当者 ）
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