AO入学エントリーシート学校法人日本コンピュータ学園東北保健医療専門学校校長殿平成年月日記入志望学科 □ 介護福祉科 ※志望する学科・コースにを記入 □ 医療秘書科性別ふりがな氏 □ 医療秘書コース □ 薬局コース名男・女昭和平成 □ 医療情報管理科年月日生（才）ふりがな住〒 − 所県市私国都道府都道府県自宅（） − 携帯（） − 立高等学校出身高校科修業課程高等学校卒業程度認定試験大学入学資格検定コース昭和平成昭和平成卒業年月卒業見込年月合格専門学校・短期大学昭和大学・大学院平成高校卒業後の学歴校舎キャンパス校分校全日定時通信保護者氏名年月卒業・卒業見込中退・在学㊞（続柄） ○をつけた項目について具体的に記入してください志望理由に○をつけてください（複数回答可） 1. 授業・カリキュラムが充実しているから 3. めざしたい学科があるから 5. 体験実習が良かったから 2. 施設・設備が充実しているから 4. キャンパスライフが充実しているから 6. その他（） ○をつけた項目について具体的に記入してください高校（または最終学校）時代に熱中したこと、または興味・関心を持ったことに○をつけてください（複数回答可） 1. 勉学 3. 資格取得 2. クラブ活動 4. ボランティア活動 5. 趣味 6. その他（）入学後の目標に○をつけてください（複数回答可） 1. 専門知識・技術の修得 3. 希望職種への就職 2. 資格の取得（） 4. その他（）（希望日を下記指定日より選んでください）本校での面談＜面談指定日＞ ○をつけた項目について具体的に記入してください ●AO入学エントリーシートが本校に届きましたら確認のためご連絡します面談希望日月日（） ●面談日は、本校の都合により変更していただく場合がありますオオープンキャンパス＝学校見学会学 ⃝ ⃝ 体＝体験入学会＝ ⃝ 体 7/ 6（日）体 7/27（日）オ 8/ 1（金）オ 8/ 2（土）オ 8/ 3（日）オ 8/ 4（月）体 8/24（日） ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 体 9/ 7（日）学 9/13（土）学 9/20（土）体 9/28（日） 10/ 学体 4（土） 10/19 （日） ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 本校以外での面談（日程および会場にをつけてください）＜日程＞ □ 8/30（土）＜会場＞ □ 青森市 □ 秋田市 □ 盛岡市 □ 山形市 □ 郡山市 2015年 ※本校記入欄受付年月日平成年月日 No. エントリー No. 係印