AO入学エントリーシート 学校法人 日本コンピュータ学園 東北保健医療専門学校 校長殿 平成 年 月 日記入 志 望 学 科 □ 介護福祉科 ※志望する学科・ コースに を記入 □ 医療秘書科 性別 ふ り が な 氏 □ 医療秘書コース □ 薬局コース 名 男・女 昭和 平成 □ 医療情報管理科 年 月 日生( 才) ふ り が な 住 〒 − 所 県市私 国都道府 都道府県 自宅 ( ) − 携 帯 ( ) − 立 高等学校 出 身 高 校 科 修業課程 高等学校卒業程度認定試験 大 学 入 学 資 格 検 定 コース 昭和 平成 昭和 平成 卒 業 年 月 卒 業 見 込 年 月 合 格 専門学校 ・ 短期大学 昭 和 大 学・大 学 院 平 成 高 校 卒 業 後 の 学 歴 校 舎 キャンパス 校 分 校 全日 定時 通信 保護者氏名 年 月 卒業・卒業見込 中退・在学 ㊞ (続柄 ) ○をつけた項目について具体的に記入してください 志望理由に○をつけてください(複数回答可) 1. 授業・カリキュラムが 充実しているから 3. めざしたい学科があるから 5. 体験実習が良かったから 2. 施設・設備が充実しているから 4. キャンパスライフが 充実しているから 6. その他( ) ○をつけた項目について具体的に記入してください 高校(または最終学校)時代に熱中したこと、 または興味・ 関心を持ったことに○をつけてください(複数回答可) 1. 勉学 3. 資格取得 2. クラブ活動 4. ボランティア活動 5. 趣味 6. その他( ) 入学後の目標に○をつけてください(複数回答可) 1. 専門知識・技術の修得 3. 希望職種への就職 2. 資格の取得( ) 4. その他( ) (希望日を下記指定日より選んでください) 本校での面談 <面談指定日> ○をつけた項目について具体的に記入してください ●AO入学エントリーシートが本校に届きましたら確認のためご連絡します 面談希望日 月 日 ( ) ●面談日は、 本校の都合により変更していただく場合があります オ オープンキャンパス =学校見学会 学 ⃝ ⃝ 体 =体験入学会 = ⃝ 体 7/ 6( 日) 体 7/27( 日) オ 8/ 1( 金) オ 8/ 2( 土) オ 8/ 3( 日) オ 8/ 4( 月) 体 8/24( 日) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 体 9/ 7( 日) 学 9/13( 土) 学 9/20( 土) 体 9/28( 日) 10/ 学 体 4( 土) 10/19 ( 日) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 本校以外での面談 (日程および会場に をつけてください) <日程> □ 8/30(土) <会場> □ 青森市 □ 秋田市 □ 盛岡市 □ 山形市 □ 郡山市 2015年 ※本校記入欄 受付年月日 平成 年 月 日 No. エントリー No. 係印
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